Гепатит с и вич одновременно

Содержание

Протозойные болезни, что это? Анализ на протозоозы — основные виды исследований

Протозойные болезни крайне распространены на всей планете. Это заболевания паразитарной этиологии и практически каждый человек является окончательным хозяином того или иного вида простейших паразитов.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Микроорганизмы могут быть патогенными изначально, а могут активироваться под воздействием внешних и внутренних факторов.

Что это за болезни?

Все паразитарные заболевания делятся на:

загрузка...
  • гельминтозы;
  • протозоозы.

Протозоозы (протозоонозы) – это группа болезней, возбудителями которых являются одноклеточные микроорганизмы, которые паразитируют в тканях и органах человеческого организма, разрушая его, с целью поддержания собственной жизнедеятельности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Грязные руки

Передаются такие болезни половым или бытовыми путями (через общие предметы личной гигиены, пищу, воду, грязные руки).

К протозоонозам относят:

  • лямблиоз;
  • малярию;
  • токсоплазмоз;
  • амебиаз;
  • лейшманиоз;
  • балантидиаз;
  • пневмоцистоз;
  • саркоцистоз;
  • трипаносомоз;
  • трихомоноз;
  • хламидиоз.

Течение болезни, принципы проявления и возможный урон здоровью варьируется в каждом конкретном случае, однако все эти виды инвазии требуют своевременного медикаментозного лечения.

Лямблиоз

Гардиаз – кишечный протозооз, поражающий слизистые оболочки тонкого кишечника и желчный пузырь, отличительной особенностью которого является развитие неврологических симптомов. Болезнь распространена в Азии, Африке, Южной Америке.

Возбудителем являются лямблии – жгутиковые одноклеточные паразиты. Они передаются человеку бытовым путем (через грязную воду, овощи и фрукты, не подвергнутые термической обработке). Имеют способность к цистообразованию (покрытию защитными оболочками при агрессивных условиях внешней среды), двигательные органоиды представлены 4-мя парами жгутиков.

Овощи и фрукты

Питание производится через всю поверхность тела, размножение – продольным делением. Жизненный цикл начинается с попадания в человеческий организм лямблиозных цист. По достижению тонкого кишечника из каждой цисты образуется 2 паразита.

Лямблиоз бывает острым и хроническим. Острая форма длится неделю, потом болезнь переходит в хроническую стадию. Болезнь не имеет специфических симптомов, что значительно затрудняет её диагностику.

Острая форма проявляется:

загрузка...
  • жидким стулом;
  • вздутием живота;
  • тошнотой;
  • высокой температурой тела;
  • рвотой;
  • сыпью (редко).

Клиническая картина хронической стадии довольно размыта, характеризуется дисбактериозом, диспепсией, неврологическими проявлениями (раздраженность, эмоциональная нестабильность, выраженная бледность, мраморность носа).

Тошнота

Отсутствие лечение приводит к серьезной травматизации слизистой оболочки тонкого кишечника, атрофии функции всасывающих клеток, анорексии.

Большое количество токсичных продуктов жизнедеятельности лямблий пагубно влияет на работу ЦНС (центральной нервной системы).

Малярия

Болотная лихорадка – острый протозонооз, возбудителями которого являются плазмодии. Переносчик плазмодий – комары из рода анофелес. Самое широкое распространение болезнь получила в Африке, 90% всех заболевших – африканцы.

Выделяют 4 виды малярии, которые вызываются 4-мя разными видами плазмодий, однако самой распространенной и опасной является тропическая малярия (возбудитель – плазмодий falciparum).

Специфическая особенность – сезонность, что обусловлено наличием благоприятных условия внешней среды для развития патогенных клеток, а также для жизни основного переносчика – комара анофелес (температура воздуха от 16°С до 30°С, наличие открытых водоемов).

Заражение происходит через укус насекомого, а также может быть вертикальным (межплацентарный переход при беременности от матери к плоду) или при обмене лимфатической жидкостью (во время родов, при выполнении инъекций одним шприцом, при переливании крови).

Укус комара

Течение заболеваний скачкообразное, хроническо-рецидивирующее, характеризуется чередование периодов острых проявлений и сна.

Приступы характеризуются следующими симптомами:

  • озноб;
  • высокая температура;
  • тахикардия;
  • судороги;
  • повышенное потоотделение.

При своевременном лечении возможно полное выздоровление, однако такие осложнения как отек мозга могут спровоцировать летальный исход.

Токсоплазмоз

Токсоплазмозом инфицировано более 70% населения Земли. Эта форма паразитарной инвазии практически всегда протекает бессимптомно и без направленной лабораторной диагностики его выявить нельзя.

Человеческий организм является промежуточным носителем. Наличие ВИЧ усугубляет течение болезни и приводит к развитию энцефалита. Люди заражаются от кошек, либо при контакте с сырым мясом.

Заражение токсоплазмами в период вынашивания ребенка грозит передачей паразитов плоду, что провоцирует задержку внутриутробного развития, самопроизвольное прерывание беременности и т.д.

Человек не является источником распространения возбудителей инфекции. Общая симптоматика не выражена, клиническая картина скрыта.

Кошка

Амебиаз

Амебы – одноклеточные микроорганизмы, способные менять форму тела, отдельные виды которых могут быть патогенными. К их числу относится дизентерийная амеба. Амебиаз может приобретать кишечную и внекишечную формы.

Переносчиками инфекции являются мухи и тараканы, заражение происходит фекально-оральным путем, через грязные руки, употребление немытых овощей и фруктов, водопроводной воды. Острая форма дизентерийного амебиаза сопровождается:

  • жидким стулом с примесями крови и слизи;
  • болями в абдоминальной области;
  • анемией.

При длительном течении болезни наблюдается истощение организма. Внекишечные формы заболевания предполагают локализацию очага размножения амеб в печени или других тканях организма, что приводит к образованию множественных абсцессов и летальному исходу при отсутствии должного лечения.

Лейшманиоз

Транмиссивное заболевание, переносчиками которого являются различные виды москитов. Возбудитель – лейшмания – жгутиковое простейшее, имеющее 2 формы существования: безжгутиковую у человека и жгутиковую у москита.

В зависимости от того, какой именно формой лейшмании был заражен человек, выделяют антропозную и зоонозную формы лейшманиоза. Они различаются по интенсивности выраженности симптомов и скорости течения.

Лейшманиозы поражают кожные покровы, слизистые оболочки и некоторые внутренние органы человека (селезенка), вызывая их патологическое увеличение.

Россия не является эндемичной территорией для лейшманиоза, однако имеют место диагностированные случаи инвазии при заражении людей в туристических и деловых поездках в страны Азии и Африки. Является препятствием для экономического развития некоторых стран Африки.

Озноб

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К основным симптомам относят неспецифичные проявления:

  • высокая температура;
  • озноб;
  • повышенное потоотделение.

Кроме того, кожная и кожно-слизистая формы предполагают образование язв на месте укуса насекомого.

Балантидиаз

Источниками болезни являются цисты балантидий, которые формируются и развиваются у свиней. В связи с тем, что промежуточным хозяином является домашняя свинья, часто инфицированию подвергаются жители сельской местности, работники ферм, животноводческих предприятий.

Инвазия происходит фекально-оральным путем.

Хрюшки

Диагностика крайне затруднена, что обусловлено полным совпадением балантидиаза с энтероколитом по его проявлениям:

  • диарея с кровяными и слизистыми включениями;
  • боли в абдоминальной области;
  • крайнее истощение организма;
  • рвота;
  • слабость;
  • сухость во рту;
  • мигрени.

Это кишечная форма болезни приводит к травматизации и иъязвлению стенок тонкого кишечника, а впоследствии и перитонита при отсутствии своевременного лечения. Инкубационная стадия длится 2-4 недели.

Пневмоцистоз

Возбудителем этой паразитарной инфекции являются пневмоцисты. Заражение происходит воздушно-капельным путем, поэтому профилактика заболевания затруднена.

Вспышки заболевания, в большинстве случаев, ограничиваются детскими домами, отделениями для новорожденных или детскими отделениями. Носителями пневмоцист могут быть человек и домашние животные. Болезнь смертельно опасна в сочетании с иммунодефицитами (ВИЧ), особенно при отсутствии лечения.

Есть определенные сложности в первичной диагностике по причине протекания заболевания в форме хронической пневмонии. Возбудитель поражает бронхи и альвеолы.

Бронхи

Соскоб на яйцеглист: как подготовиться и сдавать анализ
  • Анализ уреаплазма у женщин: виды, подготовка и расшифровка
  • Анализ на токсокароз: виды исследований и их расшифровка
  • Анализ крови на паразитов: виды, подготовка и расшифровка
  • Как сдавать анализ на яйцеглист ребенку: подготовка и результат
  • К симптомам относят:

    • приступообразный кашель;
    • одышка;
    • потемнение носогубного треугольника (у новорожденных);
    • устойчивая температура тела 37°С-38°С.

    Летальный исход наступает в 10% случаев, при повторном заражении – в 40%. Лечение пневмоцистоза у ВИЧ-положительных проводится посредством химиотерапии.

    Саркоцистоз

    Человек может являться и промежуточным и окончательным хозяином саркоцист. Возбудители заболевания передаются человеку от свиней и крупного рогатого скота (коров), инвазия происходит путем употребления в пищу говядины или свинины инвазированных животных при недостаточной термической обработке.

    Саркоцистоз может быть кишечным или мышечным. Кишечная форма сопровождается тошнотой, вздутием живота и жидким стулом, мышечная – протекает скрыто, сопровождается незначительной эозинофилией.

    Сырое мясо

    Трипаносомоз

    Трансмиссивное заболевание, переносчиками которого является муха Цеце и триатомовый клоп. В зависимости от эндемичного района и промежуточного хозяина выделяют американский трипаносомоз (болезнь Шагаса) и африканский (сонная болезнь).

    Кроме трансмиссивного способа передачи паразитов существует вероятность вертикального и трансплацентарного способов.

    Американский трипаносомоз ведет к поражению ЦНС и параличу, а африканский – к отеку головного мозга или энцефалиту мозговых оболочек. Симптомы либо не выражены, либо характеризуются повышенной температурой тела, увеличением лимфатических узлов, болями в области сердца, лихорадкой.

    Лечение может иметь эффект в незначительных количествах случаев при обнаружении заболевания на начальной стадии, на последующих этапах лечение сводится к облегчению симптомов.

    Трихомоноз

    Трихомонады обитают в человеческом организме, не вызывая патологий. Однако существуют условно-патогенные виды трихомонад. К ним относят влагалищная и кишечная трихомонады.

    Трихомоноз – человеческая болезнь, заражение происходит половым путем.

    Мужчина и Женщина

    Основные симптомы трихомоноза:

    • обильные выделения;
    • зуд наружных половых органов и внутренней поверхности бедер;
    • жжение;
    • болезненность при половых актах;
    • неприятный запах выделений.

    У мужчин болезнь протекает бессимптомно.

    Очень опасно при вынашивании плода, может вызывать серьезные осложнения в течении беременности и быть причиной патологий плода. Является распространенной причиной бесплодия.

    Хламидиоз

    Хламидии передаются от человека к человеку через половые контакты, а также с грязных рук на слизистые оболочки. Возможна передача паразитарной инфекции в процессе естественных родов. Хламидии могут впадать в состояние анабиоза, что помогает им не идентифицироваться иммунной системой.

    Хламидиоз характеризуется обильными гнойными выделениями и у мужчин и у женщин, зудом, жжение, болями при мочеиспускании.

    Диагностика

    Разнообразие форм протозойных болезней обуславливает тот факт, что их диагностикой и лечение занимаются разные врачи или группы врачей. Все протозоонозы делятся на группы (кишечные, половые ит.д.) и в зависимости от преобладающих симптомов определяется раздел медицины, изучающий конкретные болезни.

    Врач

    Изначально лечащим врачом становится терапевт или гинеколог (уролог, венеролог), дальнейшее лечение назначается им же, однако для дополнительных исследований и анализов могут привлекаться другие специалисты.

    Что такое анализ на протозоозы пациента консультирует лечащий врач, он же дает направления на дополнительные процедуры по выявлению инородных микроорганизмов в теле человека.

    Показаниями к сдаче такого анализа становится субъективное мнение врача, основанном на подробном анамнезе и ручном осмотре пациента.

    Любой человек должен периодически сдавать любые анализы для контроля собственного здоровья, даже если к этому нет никаких показаний.

    Как выявить заболевание

    Для постановки верного диагноза специалисту необходимы данные ряда исследований. Клиническая картина многих болезней не всегда ярко выражена, бывают случаи бессимптомного течения заболеваний.

    Чтобы восполнить недостающую информацию и скорректировать лечение в каждом конкретном случае врач может использовать методы общей диагностики, а может назначить специфические исследования для обнаружения определенного вида паразита или группы паразитов.

    УЗИ

    К общим методам исследований относят:

    • сбор анамнеза;
    • ручной визуальный осмотр;
    • УЗИ;
    • рентген;
    • ОАК и БАК (общий и биохимический анализы крови);
    • ФГС;
    • развернутые исследования пунктатов;
    • биопсия пораженных органов;
    • гомоскопия мазков крови;
    • исследование отпечатков пораженных органов;
    • гистологические срезы;
    • соскобы кожи и слизистых;
    • биопробы;
    • мазки мочевыводящих путей.

    Исследование кала

    Актуально при лямблиозе, амебиазе, балантидиазе, саркоцистозе.

    Биоматериал для достоверного результата анализа должен быть собран в чистую емкость и доставлен в лабораторию в течение 30-40 минут. Исследование проводится троекратно с периодичностью в 10-14 дней. Таким способом можно обнаружить цисты паразитов. В некоторых случая рекомендуется прием слабительного для выявления вегетативных форм микроорганизмов.

    Для проведения анализа достаточно 10-15 грамм биоматериала.

    Баночка для анализов

    Иммуноферментный анализ (ИФА, РЭМА)

    В случае подозрения на протозоозную инфекцию назначается анализ на наличие антител М и G. Положительный анализ IgМ иллюстрирует наличие инфицирования и течения острого воспалительного процесса. Положительный результат на IgG говорит о хронической форме.

    Биоматериалом является венозная кровь, забираемая натощак. Результаты готовятся в течение нескольких дней.

    На основании наличия и количества антител можно сделать вывод о том, имеет ли место инвазия:

    • Титр 1/200-1/400 говорит о ранее перенесенном заболевании и выработанном иммунитете.
    • Титр 1/100 говорит о том, что не было ранее перенесенных инвазий.
    • Титр 1/600 и более иллюстрирует острую форму течения заболевания.

    Непрямая реакция иммунофлюоресценции (НРИФ)

    Предполагает исследование крови или влагалищных (уретральных) соскобов, окрашенных специальными веществами. Одноклеточные паразиты вступают в реакцию с клетками окрашивающего материала и подсвечиваются.

    Этот метод не дает 100% точного результата, поэтому используется в совокупности с другими методами.

    Реакция Вассермана (РСК)

    Реакция связывания комплементов. Предполагает введение в образец биоматериала коровьего кардиолипина. Клетки, содержащиеся в реагенте, и одноклеточные вступают в реакцию. Интенсивность реакции указывает на тяжесть формы заболевания.

    Лаборант делает анализ крови

    Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

    Из-за высокой стоимости этот метод используется редко, однако он обладает высокой чувствительностью, что обуславливает его точность. Исследованию подвергается генетический материал пациента. Суть метода состоит в том, чтобы с помощью специальных ферментов искусственно увеличить объем материала, а, соответственно, и патогенной среды, что позволит более детально рассмотреть её в микроскоп и дать точные количественные и качественные данные.

    Вышеописанные анализы делаются на основании полученного генетического материала (крови, соскобов со слизистых). В расшифровке указываются значения нормы и полученные данные для сравнения. Подготовка результатов занимает несколько дней, однако в коммерческих клиниках возможна услуга получения срочного результата за отдельную плату.

    Все виды биоматериала берутся в утреннее время, натощак. Предполагается, что за 10-12 дней до сдачи анализа, пациент прекращает прием любых медикаментозных средств. За 2 дня до проведения исследования и в день исследования нежелательно курение. Накануне перед сдачей анализов не рекомендуется употребление соленой, острой и копченой пищи, а также алкоголя.

    Важно помнить, что ни один из вышеперечисленных методов исследований не может быть использован единично. Для получения достоверных результатов, необходимых для коррекции лечения, важно использовать одновременно несколько различных методов обнаружения инородных микроорганизмов в теле человека.

    Профилактика

    В некоторых случаях предупреждение протозойной инвазии невозможно.

    Овощи и фрукты как правильно вымыть

    В случаях с малярией или трипаносомозом человек не способен предусмотреть возможные контакты с насекомыми-переносчиками, однако не рекомендуется пренебрежение косвенными мерами предосторожности:

    • отказ от поездок в эндемичные районы;
    • в случае совершения поездки использовать отпугивающие насекомых средства, носить закрытую одежду, не посещать места возможного скопления насекомых.

    В остальных случаях к мерам профилактики можно отнести:

    • отказ от беспорядочных половых контактов;
    • минимизация контактов с домашними и сельскохозяйственными животными;
    • следование правилам личной гигиены;
    • подвергание продуктов питания термической обработке.

    Одноклеточные паразиты могут стать причиной заболеваний, приводящих к летальному исходу. Об этом необходимо помнить, когда меры профилактики заболеваний кажутся неэффективными.

    При возникновении любых проявлений нарушений в организме, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

    Специалистами рекомендуется сдавать анализы на все виды протозоозов не реже, чем 1 раз в полгода для предупреждения развития тяжелых стадий болезней, которые протекают бессимптомно.

    Тошнота

    Как передается гепатит С. Микробиология вируса HCV

    • Микробиология возбудителя
    • Как передается гепатит С
    • Иммунитет

    В 1970-х годах, когда были выделены возбудители гепатитов А и В, было замечено, что существуют другие вирусные поражения печени, которые стали называть гепатитами «ни А, ни В». В 1989 году в крови таких больных были обнаружены вирусные РНК, характерные для флававирусов. Возбудитель получил название «вирус гепатита С».

    Вирус гепатита С (НСV) является самым коварным и опасным среди всех вирусов, поражающих печень. Ведущим фактором передачи инфекции является кровь. В 85% случаев заболевание принимает хроническое течение, что через 15 — 20 лет приводит к циррозу печени и развитию первичного рака печени. Длительное скрытое (бессимптомное) течение заболевания приводит к запоздалой диагностике. Лечение гепатита С дорогостоящее. Вакцина не разработана.

    В мире насчитывается около 170 млн. инфицированных НСV лиц, что в 10 раз превышает количество таковых ВИЧ-больных. Ежегодно заражается от 3 до 4 млн. человек, 350 тыс. умирает от болезней печени. В РФ насчитывается около 3,2 млн. больных с хроническим гепатитом С, более половины из которых инфицированы первым генотипом НСV.

    Микробиология возбудителя

    Вирус гепатита С принадлежит к группе персистирующих патогенов, генетически неоднороден, является слабым антигеном, обладает средней степенью устойчивости и выраженной канцерогенностью, способен ускользать от иммунного надзора. HCV обнаруживается в крови и секретах. Продолжительность вирусемии длительная. Возбудитель, в основном, поражает клетки печени (гепатоциты), но доказано, что он также может размножаться в клетках крови — мононуклеарах.

    Таксономия вируса HCV

    Вирус гепатита С принадлежит к семейству флавовирусов (Flaviviridae), роду гепатовирусов (Hepacivirus).

    Строение

    HCV является оболочечным вирусом. Ом имеет сферическую форму. Диаметр вириона составляет от 30 до 75- нм. Поверх капсида располагается суперкапсид — внешняя оболочка, состоящая из липидов и белков. Оболочечный комплекс белков Е1 и Е2 обеспечивает связывание вируса с клеткой-мишенью и проникновение в нее. Усилия ученых сегодня направлены на изучение этих механизмов, так как создание лекарственных препаратов, нарушающих эти процессы, привели бы к полной победе над возбудителем.

    РНК вируса

    Геном вириона маленький (содержит один ген), представлен однонитевой РНК, состоящей из 9400 — 9600 нуклеотидов, окружен капсидом. Области РНК, кодирующие белки Е1 и Е2, обладают большой изменчивостью, что определяет длительное сохранение (персистенцию) вируса в активном состоянии в клетках инфицируемого организма.

    В процессе репликации HCV быстро меняют свою антигенную структуру и начинают воспроизводить себя в несколько измененном антигеном варианте, что позволяет им ускользать от воздействия иммунной системы больного.

    Для всех типов вируса общим является участок РНК, состоящий из 321 — 341 нуклеотидов, который используется при постановке ПЦР.

    Генотипы вируса

    HCV присуща генетическая неоднородность. Он имеет большое число гено- и фенотипов. Сегодня известно 11 генетических групп, подразделяющихся на 100 подтипов. 6 из них считаются самыми распространенными. Каждый из генотипов имеет привязанность к той или иной стране или региону. Так генотип 1а распространен в США («американский»), 1b распространен в Японии («японский»), 3а — в Азии («азиатский»). В РФ чаще всего встречаются генотипы1b и 3a. Генотип 1 вируса гепатита С составляет 46,2% среди всех генотипов.

    1 генотип вируса гепатита С составляет 46,2% среди всех генотипов. Его отличительными признаками являются:

    • Обнаруживается у пациентов, которым переливалась кровь или ее компоненты.
    • Тяжелое течение заболевания.
    • В клинической картине преобладает астеновегетативный синдром. Не всегда развивается желтуха.
    • Большая частота рецидивов. Хронизация инфекции достигает 90%.
    • Лечение длительное. При использовании противовирусных препаратов прямого действия длительность лечения составляет не менее 48 недель.
    • Стойкий эффект при монотерапии наблюдается только у 18% (у 55% при инфицировании другими генотипами вируса). Стойкий эффект при комбинированной терапии наблюдается только у 28% больных (66% при инфицировании другими генотипами вируса).
    • Является основным фактором риска при развитии первичного рака и цирроза печени.

    Антигены

    Преобладающими (мажорными) являются антигены — структурные оболочечные белки вируса Е1 и Е2 и белок нуклеокапсида С, а также 7 неструктурных белков-ферментов (NS1, NS2 и NS3, NS4a и NS4b, NS5a и NS5b), РНК-полимераза и протеаза. Присутствуют также минорные полипептиды — р7 и белок F.

    Культивирование

    Вне живого организма (в «пробирке) культивировать HCV не удается. Возможность репликации достигается путем заражения высших приматов — шимпанзе.

    Устойчивость возбудителя

    Во внешней среде при комнатной температуре HCV сохраняют свои свойства от 16 часов до 4-х дней, годами сохраняет патогенность при отрицательной температуре, устойчив к воздействию УФО. При кипячении вирус погибает в течение 5 минут, при 600С — в течение 30 минут.

    к содержанию ↑

    Как передается гепатит С

    HCV необычайно широко распространен среди населения многих стран мира. В РФ общее число заболевших составляет от 2,5 до 3,2 млн. Около 46,2% из них инфицировано 1 генотипом вируса. Мужчины болеют гепатитом С в 4 раза чаще женщин. В группу высокого риска входят подростки (15 до 19 лет) и взрослые (20 -39 лет). В этих группах регистрируется максимальная доля наркоманов.

    Источник и резервуар инфекции

    Источником инфекции являются больные активной и латентной формами гепатита С. Наиболее насыщенными вирусными РНК являются клетки печени. У больных с хронической формой заболевания их концентрация в 37 раз выше, чем в сыворотке крови. Возбудители также находятся в крови и секретах больных.

    Механизм передачи гепатита С

    Гепатит С передается парентеральным (является основным), контактным (половым, через слюну) и вертикальным (от матери плоду) путями. Механизм передачи заболевания реализуется естественными и искусственными путями.

    Искусственные пути передачи гепатита С
    • При искусственном пути передачи инфекции в организм доставляются огромные дозы вирусов. Это происходит при переливании инфицированной цельной крови и ее продуктов, при проведении инвазивных медицинских и немедицинских процедур. Частота развития посттрансфузионных гепатитов зависит от уровня носительства возбудителей в донорской популяции, количества перелитой крови или ее продуктов. В группе риска находятся больные гемофилией. Наибольшую опасность для них представляют концентраты крови и факторы свертывания. Маркеры вируса С у них обнаруживаются в 70% случаев.
    • Опасности заражения подвергаются больные, получающие лечение гемодиализом.
    • Одно из первых мест в структуре инфицированных HCV занимают парентеральные наркоманы. В разных странах мира их доля составляет от 30 до 70%.
    • Вирус гепатита С передается при оперативных вмешательствах, парентеральных манипуляциях в медицинских учреждениях (от 9 до 22% случаев заражений).
    • В группе риска находятся медицинские работники, осуществляющие гемодиализ и другие медицинские процедуры. Профессиональное заражение среди них составляет 5 — 30%.
    • Передается гепатит С при проведении немедицинских манипуляций: татуировок, пирсинга, проколов мочек ушей, обрезании, проводимом в домашних условиях нестерильными инструментами, стоматологических и парикмахерских услугах.

    Последние два при передаче гепатита С играют второстепенную роль.

    Естественные пути передачи гепатита С

    Половой, вертикальный и бытовой пути передачи гепатита С являются естественными.

    • Вертикальный путь передачи инфекции (мать — дитя) фиксируется в пределах 1,6 — 19% случаев. Чаще всего инфекция передается детям от ВИЧ-инфицированных матерей.
    • Вирусы гепатита С находятся в вагинальном секрете и сперме мужчин. Половой путь передачи чаще регистрируется у проституток, гомосексуалистов и супругов-носителей антител к вирусу (HCV-серопозитивных). Удельный вес полового пути передачи гепатита С составляет от 4 до 8%. Частота заражения зависит от числа сексуальных партнеров и длительности контакта.

    Способ передачи гепатита С невозможно установить в 20% случаев.

    к содержанию ↑

    Иммунитет

    HCV обладает слабой иммуногенностью. В процессе репликации вирусы быстро меняют свою антигенную структуру и начинают воспроизводить себя в несколько измененном антигеном варианте, что позволяет им ускользать от воздействия иммунной системы больного.

    После перенесенного заболевания специфическая невосприимчивость при повторных заражениях не проявляется, так больной получает вирусы с мутациями в антигенной структуре.


    Watch this video on YouTube

    Вирус гепатита С — чем опасен?

    Как проявляется хронический токсоплазмоз и как его лечить

    Токсоплазмоз – заболевание, вызванное паразитами. Оно губительно влияет на нервную систему и внутренние органы человека. Врожденный токсоплазмоз сильно поражает ЦНС и глаза.

    Хронический токсоплазмоз считается распространенным заболеванием. Если возбудитель проник в организм человека, то он остается там навсегда. Многие люди даже не догадываются о своем инфицировании. При хорошем иммунитете болезнь не дает ярко выраженной симптоматики и токсоплазмоз переходит в хроническую стадию.

    1. Причины и виды
    2. Симптоматика
    3. Хронический приобретенный токсоплазмоз
    4. Хронический врожденный токсоплазмоз
    5. Беременность и хронический токсоплазмоз
    6. Диагностика
    7. Лечение
    8. Профилактические меры
    9. Осложнения

    Причины и виды

    Девушка держит кошку

    Токсоплазма – это простейший микроорганизм, живущий в клетках. Человек является промежуточным носителем, а окончательным – кошки. Инфицирование осуществляется алиментарным путем.

    [bold]Заразиться можно несколькими способами: [/bold]

    1. Через пищеварительную систему.
    2. Зараженная земля и фекалии кошек могут содержать в себе эти микроорганизмы. Токсоплазма также часто живет на продуктах – овощах, ягодах, фруктах. При их употреблении происходит занесение в организм бактерии.
    3. Через кровь.
    4. Во время переработки мясных продуктов можно заразиться через раны на руках. Очень редко заражение происходит из-за гемотрансфузий и операций по пересадке органов.
    5. Вертикальным способом.

    [attention type=yellow]Если беременная женщина  более токсоплазмозом, то возникает риск инфицирования ребенка вертикальным путем, то есть, от матери к плоду.  [/attention]

    [bold]Токсоплазмоз разделяют на 2 вида: [/bold]

    • врожденный;
    • приобретенный.

    Врожденный токсоплазмоз опасен своими последствиями.

    [bold]Поэтому беременным строго запрещено: [/bold]Беременная на приеме у врача

    • контакт с кошками;
    • обработка мяса без перчаток;
    • работа в садах и огородах.

    Приобретенный токсоплазмоз – это инфицирование уже после рождения.

    [bold]Протекать может в нескольких формах: [/bold]

    • острая;
    • подострая;
    • хроническая;
    • субклиническая;
    • инаппаратная;
    • носительство.

    Для каждой формы характерна своя симптоматика.

    [bold]Проявляется заболевание в разных степенях: [/bold]

    • легкая;
    • средняя;
    • тяжелая.

    [attention type=yellow]Как видно, заболевание имеет разные вариации. Как оно будет проявляться, зависит от иммунной системы самого человека. [/attention]

    Симптоматика

    У девушки болит голова

    Период инкубации токсоплазмоза длится от 3 суток до 3 недель. Но в некоторых случаях она может длиться месяцами. Перед тем как возникнет хронический токсоплазмоз, у человека проявляется острый. При этом такой вид диагностируется не часто.

    Токсоплазмы попадают в лимфатические узлы, после чего происходит их увеличение. Болевых ощущений это не вызывает, мягки на ощупь. Обычно происходит поражение лимфоузлов на шее и затылке. Иногда процесс распространяется на паховые и подмышечные области. По лимфе бактерии разносятся к внутренним органам.

    В редких случаях наблюдается воспалительная сыпь, увеличение в размерах селезенки и печени.

    [bold]Если происходит поражение ЦНС, то возможны следующие проявления: [/bold]

    • нарушение зрения;
    • проблемы с психикой;
    • головокружение;
    • нарушение чувствительности.

    [bold]На фоне заболевания могут начать развитие:[/bold]

    • энцефалит;
    • менингоэнцефалит;
    • эпендимоэнцефалит.

    В итоге начинается воспалительный процесс оболочки мозга и повышается внутричерепное давление.

    [bold]Распознать это можно по симптомам: [/bold]

    • ощущение напряжения затылочных мышц;
    • сосудистые кризы;
    • боль головы;
    • рвота;
    • проблематичность прижатия головы к груди.

    По такой клинической картине врачи ошибочно предполагают опухоль головного мозга. Но результаты анализов показывают наличие токсоплазм в организме.

    [bold]Возможны также психические проявления заболевания: [/bold]

    • поведенческие отклонения;
    • изменения характера;
    • депрессии.

    [attention type=green]Токсоплазма в редких случаях поражает столбы спинного мозга, что проявляется болезненностью во время движения по ходу нерва. Если токсоплазмы распространяются на периферическую нервную систему, то наблюдаются болевые ощущения в ногах и руках, онемение.[/attention]

    Хронический приобретенный токсоплазмоз

    У девушки повышенная темпиратура

    Если острая форма не проявляется, то болезнь перетекает в хроническую стадию. Данная форма проходит без симптомов или весьма расплывчато.

    [bold]У пациентов могут наблюдаться следующие проявления: [/bold]

    • слабость;
    • сонливость;
    • быстрая утомляемость;
    • головные боли;
    • повышение температуры до 38◦ C.

    [bold]При плохой работе иммунной системы у пациентов происходит поражение ЦНС, что проявляется: [/bold]

    • сильными головными болями;
    • головокружениями;
    • частой переменой настроения;
    • проблемами с памятью и зрением;
    • бессонницей.

    [bold]В редких случаях появляется снижение зрительного анализатора: [/bold]

    • воспалительные процессы глазной сосудистой оболочки;
    • атрофия зрительного нерва.

    Воспаление  оболочки вызывает затуманивание, снижение зрения, возникновение точек. В редких случаях проходит без симптомов. Атрофия проявляется резким снижением зрения. Лечению не поддается.

    [bold]На фоне хронического токсоплазмоза иногда возникает: [/bold]

    • пневмония;
    • гепатит;
    • миокардит;
    • проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

    [attention type=yellow]Хронический приобретенный токсоплазмоз может постоянно обостряться и не переходить в ремиссию много лет. Особенно часто наблюдается у пациентов с плохой работой иммунной системы.  [/attention]

    Хронический врожденный токсоплазмоз

    Врач осматривает беременную девушку

    Такая форма возникает при внутриутробном заражении. Какая будет симптоматика, зависит от срока беременности. Если заражение произошло в период со 2-й по 24 неделю, то чаще беременность прерывается. Либо ребенок рождается с серьезными патологиями.

    [bold]Обычно возникают: [/bold]

    • желтуха;
    • увеличение некоторых внутренних органов;
    • глухота.

    Если заражение произошло в период с 24 по 40 неделю, то ребенок подвержен гидроцефалии.

    [bold]После лечения болезнь переходит в пассивное течение, при котором характерно: [/bold]

    • энцефалит;
    • повышенная масса тела;
    • неустойчивым психическим развитием.

    Токсоплазмоз – опасное заболевание. Во время беременности следует быть особенно осторожной.

    Беременность и хронический токсоплазмоз

    При постановке на учет все женщины в обязательном порядке проходят обследование. Если результаты положительные с низким количеством титров, то значит, что женщина уже сталкивалась с инфекцией. Но лечение ей не нужно, потому что сформировался иммунный ответ. Если пробы отрицательные, то анализ повторяют еще 2 раза. При положительной реакции с высоким количеством титров со второго триместра требуется лечение. При заражении в 1 триместре обычно направляют на прерывание беременности.

    Диагностика

    Взятие анализа крови

    Токсоплазмоз имеет схожую симптоматику с рядом заболеваний:

    • лимфогранулематозом;
    • туберкулезом;
    • инфекционным мононуклеозом;
    • проблемами со зрением;
    • заболеваниями мозга.

    [bold]Во время диагностики в обследование включено: [/bold]

    • ОАК – общий анализ крови;
    • если в общем анализе повышены лейкоциты и белки, то назначают пункцию спинного мозга;
    • рентген головы;
    • пробы;
    • УЗИ при подозрениях на поражения внутренних органов.

    Всегда назначают анализ крови на серологические реакции.  Данное исследование проводят с временным промежутком в 14–21 день. Это необходимо, чтобы выявить нарастание титров.

    Через 14 дней после инфицирования в крови пациента начинает вырабатываться иммуноглобулин М. Титры будут нарастать, а к 10 недели снижаться. Если выявлено подобное, то это означает наличие в организме острого токсоплазмоза.

    [attention type=yellow]Иммуноглобулин G означает, что у человека либо перенесенный и вылеченный токсоплазмоз, либо хронический. Когда обнаруживаются М и G, это означает, что человек заразился в течение последнего года.  [/attention]

    Лечение

    Делагил

    Лечением токсоплазмоза занимаются несколько врачей, все зависит от формы. Если обостряется хроническая форма, то необходимо обращаться к инфекционисту. Врожденную, вне зависимости от обострения, лечит педиатр. При негативном влиянии на органы зрения следует обращаться к офтальмологу.

    Основными для лечения препаратами являются паразитоцидные. Хлородин совместно с Сульфадимезином действуют на возбудителя токсоплазмоза.

    [bold]Могут быть назначены: [/bold]

    • аминохинолины;
    • сульфаниламиды;
    • Метронидазол;
    • тетрациклиновые антибиотики.

    [bold]При лечении хронического токсоплазмоза хорошо помогает комплекс препаратов: [/bold]

    • Делагил;
    • Тетрациклин;
    • антигистаминные;
    • витамины.

    Дополнительно назначаются иммуномодуляторы. Дозировку и курс приема назначит врач. Самостоятельно принимать препараты нельзя. Хронический токсоплазмоз у беременных в лечении не нуждается.

    [bold]Если болезнь затрагивает глаза и головной мозг, то назначаются глюкокортикоиды, например: [/bold]

    • Преднизолон;
    • Гидрокортизон.

    Лечение токсоплазмоза напрямую зависит от иммунной системы пациента. Оно может длиться несколько недель, а может растянутся и на год.

    Профилактические меры

    Девушка с кошкой

    Токсоплазмоз предупредить можно, ограничив общение с кошками. Если у питомца обнаружилась инфекция, ее необходимо лечить. Ни в коем случае нельзя пробовать сырой фарш, мясо. Во время беременности следует быть особенно аккуратной.

    Заболевание хорошо поддается лечению. Важно соблюдать рекомендации врача и пройти курс до конца.

    ВИЧ-инфицированные, онкобольные и люди с иммунодефицитом нуждаются в особом лечении, так как в устранении инфекции большую роль играет собственное здоровье человека.

    Осложнения

    Токсоплазмоз редко дает осложнения. Проблемы могут возникнуть, если человек не лечится или бросает терапию.

    [bold]К основным осложнениям относят: [/bold]

    • расстройство функций мозга;
    • сердечно-сосудистую недостаточность;
    • снижение уровня гемоглобина;
    • слепоту.

    Токсоплазмоз необходимо лечить. Даже если он никак не проявляется, есть вероятность возникновения обострений.

    Хорошая терапия, назначенная опытным врачом, поможет избежать многих проблем. Беременным необходимо следовать профилактическим советам.