Как сдавать кал на лямблии

Содержание

Лабораторные методы диагностики лямблиоза

  • Паразитологическое исследование
  • Иммунологические методы исследования
  • Биопсия кишечника
  • Дополнительные методы диагностики лямблиоза
  • Дифференциальная диагностика лямблиоза

Диагностика лямблиоза — задача трудная. Патогомоничные симптомы у заболевания отсутствуют. Зачастую клиническая картина лямблиоза наслаивается на таковую других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Не всегда удается по целому ряду причин выявить антитела в сыворотке крови. У микроскопического метода также имеются свои ограничения — неспособность отличать близко родственные виды лямблий, а периодичность выделения цист делает копрологический метод диагностики менее информативным.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Анализ на лямблии включает в себя анализ кала, крови и дуоденального содержимого:

  1. Микроскопия нативного (неокрашенного) и окрашенного раствором Люголя мазка на предмет обнаружения цистных форм в оформленных и прецистных форм паразита в жидких испражнениях. При поносе и в дуоденальном содержимом выявляются вегетативные формы возбудителей.
  2. Обнаружение вегетативных форм лямблий при дуоденальном зондировании. Дуоденальная биопсия является наиболее надежным методом диагностики.
  3. Выявление антител к возбудителю в сыворотке крови с применением ИФА и РНИФ является более чувствительным методом. В некоторых лабораториях производятся анализы на выявление антигенов паразитов в кале. Данная методика при диагностике лямблиоза является более предпочтительной, чем поиск цист в фекалиях больного.
  4. Высокочувствительным считается молекулярно-генетический метод.
  5. Лямблии культивируются на искусственных питательных средах, но данная методика на практике не применяется.

В связи с отсутствием 100% чувствительности каждого из вышеперечисленных методов диагностика лямблиоза должна проводиться комплексно.

загрузка...

Паразитологическое исследование

При подозрении на заболевание сдаются анализы на лямблии: исследуются фекалии и дуоденальное содержимое. В фекальных массах выявляются цисты, при поносе (в жидких фекальных массах) выявляются и цисты и трофозоиты, в дуоденальном содержимом выявляются только трофозоиты (подвижные вегетативные формы паразитов).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Копрологический метод исследования

Копрологический метод исследования (анализ кала на лямблии) является наиболее доступным, но менее информативным. С его помощью выявляются цисты паразитов, выделяемые больным с фекальными массами с 5 — 7 дня заболевания прерывисто, через каждые 2 — 21 день (в среднем через 8 — 14 дней).

В «немой» период выделение цист прекращается. Это обстоятельство требует неоднократного исследования каловых масс и применения других лабораторных методик. В свежих фекальных массах, собранных за 15 — 20 минут до начала исследования, в 5% случаев выявляются вегетативные формы лямблий. В течение получаса или часа вегетативные формы погибают, а цисты «съеживаются» и сливаются с детритом, что делает невозможным их обнаружение.

Анализ на лямблии должны сдавать больные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта со склонностью к хроническому течению, с сопутствующей нейроциркуляторной дисфункцией, с длительной эозинофилией и аллергическими заболеваниями.

Оптимизация копрологического исследования может быть достигнута следующим путем:

  • проведение 4 — 5 кратного анализа кала на лямблии с интервалами 7 — 8 дней;
  • исключение на 5 — 7 дней приема противопаразитарных препаратов;
  • при невозможности доставить в лабораторию свежесобранный кал рекомендуется применение консервантов с расчета на одну часть кала три части консерванта;
  • при запорах необходимо накануне проведения анализа кала на лямблии принять слабительное средство (гуталакс, сенаде и др.) и/или желчегонные препараты.

Микроскопия дуоденального содержимого

В дуоденальном содержимом при лямблиозе выявляются подвижные формы лямблий (вегетативные формы, трофозоиды) с большей частотой, чем в фекалиях. Однако если лямблии паразитируют в более низких отделах тонкого кишечника, получаются отрицательные результаты исследования. Исследования дуоденального содержимого должно проводиться одновременно с исследованием кала. В последнее время данный вид исследования применяется редко.

к содержанию ↑

Иммунологические методы исследования

Анализ крови на лямблии сдается с целью выявления специфических иммуноглобулинов. Считается, что основным фактором патогенности Lamblia intestinalis (основным иммуногеном) является антиген Аг GSA-65, на основе которого созданы современные тест-системы, которые применяются для диагностики данного заболевания.

Методы иммуноферментного анализа (ИФА) и иммунофлуоресценции (РНИФ) являются перспективными в лабораторной диагностике лямблиоза. С их помощью выявляются сывороточные иммуноглобулины классов G и M больных и носителей и антигены в пробах фекалий. Чувствительность и специфичность данных методов диагностики лямблиоза составляет более 90%.

  • Иммуноглобулины IgM и IgG появляются в крови с 12 — 14 дня заболевания. Наличие одновременно иммуноглобулинов IgM и IgG говорит о наличии у больного лямблиоза. После санации IgM исчезают, а IgG сохраняются до двух месяцев.
  • Уровень IgM (при отсутствии IgG) говорит о наличии острого лямблиоза у больных, инвазия у которых произошла не более 3-х месяцев назад.
  • Уровень IgG (в сочетании или без IgM) указывает на хроническое течение лямблиоза или на начальную стадию реконвалесценции острого лямблиоза.

Чем выше уровень антител в сыворотке крови больного, тем чаще наблюдается отрицательное цистовыделение.

Антитела не определяются у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом и у больных с неэффективными механизмами  гуморальной защиты, что способствует хронизации инфекционного процесса. Лечение лямблиоза в данном случае проводится по индивидуальным схемам.

загрузка...

Анализ на лямблии с одновременным использованием серологических и копрологических методов дает возможность более качественно выявлять заболевание. Диагностика лямблиоза только на основании результатов копрологических методов исследования считается неоправданной.

к содержанию ↑

Биопсия кишечника

Биопсия тонкого кишечника является ценным диагностическим методом исследования, позволяющая выявит и оценить степень повреждения слизистой оболочки и обнаружить паразитов. Методика используется в крайних случаях.

к содержанию ↑

Дополнительные методы диагностики лямблиоза

При заболевании у больного проводится общий анализ крови.

к содержанию ↑

Дифференциальная диагностика лямблиоза

Лямблиоз следует отличать от бактериальных и вирусных гастроэнтеритов. Схожую картину дают кишечные гельминтозы, бактериальная и амебная дизентерия.


Watch this video on YouTube

Как правильно сдавать анализ кала на яйца глист

Анализ кала на яйца глист сдается для выявления паразитов, назначения лечения. Делается анализ кала, проводится изучение в лабораторных условиях.

Анализ кала на яйца гельминтов проводится детям, которые посещают дошкольные заведения, школу. Необходимо пройти обследование медработникам; людям, которые имеют постоянный контакт с продуктами питания, почвой, водоемами.

Многие не знают, как называется данное исследование. Многие думают, исследование может называться соскоб. Но это не так. В медицине используется название – анализ на яйца глист. Важно знать правила сбора биоматериала, как собрать у детей.

  1. Общие сведения об анализе
  2. Анализ кала на глисты – показания
  3. Анализ кала на яйца глист – как сдавать
  4. Как сдать анализ кала на яйца глист ребенку
  5. На что обращает внимание лаборант
  6. Противопоказания к прохождению анализа
  7. Сколько делается анализ
  8. Расшифровка
  9. Кому нужно сдать анализ
  10. Как выявляются острицы
  11. Рекомендации врачей

Общие сведения об анализе

Анализ кала на яйца глист

Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов является микроскопическим исследованием фекалий человека.

Анализ кала на глисты – показания

Диагностика на глистов и простейших проводится при подозрении на наличие таких микроорганизмов:

  1. Класс круглых червей. Обследование позволяет выявить аскарид; власоглавов; томинксов; кривоголовку; некатора; трихостронгилид.
  2. Класс плоских червей. Выявляются все виды двуусток; шистосомы.
  3. Класс ленточных червей. Анализ определяет некоторые виды цепней; лентецов.

Биоматериал для обследования на энтеробиоз и другие виды гельминтозов – кал. Иногда может понадобиться несколько порций, которые нужно собирать в разные дни.

Анализ кала на яйца глист – как сдавать

Порцию кала на яйцеглист нужно собирать в чистые, сухие резервуары. В аптечных киосках продаются резервуары-контейнеры для забора испражнений. Выглядят они как Анализ в лабораторииодноразовые емкости. В комплекте присутствует крышка и лопатка для забора биоматериала.

Из общей порции кала следует сделать забор из разных мест – боковые, верхние, внутренние области. Какое количество биоматериала понадобится? Достаточно 25-35 г биоматериала для обследования. На емкости обязательно отмечаются личные данные человека.

Как сдать анализ кала на яйца глист ребенку

Не многие мамы знают, как правильно собрать кал малышам. Новорожденным малышам и детям до одного года лучше проводить забор биоматериала с подгузника. Лучше использовать самодельные подгузники, к примеру, из пеленок.

Если у ребенка присутствуют проблемы с актом дефекации необходимо простимулировать задний проход. Для этого используется вазелин и специальная газоотводная трубка. Следует постелить на пеленальный стол или кроватку малыша пеленку, уложить на правый бок или спину грудничка, ноги согнуть в коленях. Предварительно нужно провести массаж животика малышу. Наконечник трубки смазывается вазелином, вводится в анальное отверстие на 10 мм. Спустя несколько минут кал начнет выходить.

[attention type=yellow]Важно! Многие ресурсы несут информацию о том, что стимуляцию можно проводить ртутным градусником. Делать этого категорически нельзя! Стекло может лопнуть, ртуть вытечь, что приведет к необратимым последствиям и значительным проблемам со здоровьем ребенка.[/attention]

Забор кала для анализа на яйцеглист у детей старше года проводится из горшка. Но есть одно важное условие – урина ни в коем случае не должна попадать в испражнения. Результаты могут быть недостоверными, и придется пересдавать кал на яйца глистов.

Перед тем, как сделать забор из горшка, его следует вымыть с помощью детского мыла. Желательно застелить полость горшка чистым полиэтиленом иди отрезком пищевой пленки. Так кал легче будет сохранять. Будет исключено попадание различных веществ и компонентов в фекалии.

Перед тем как собирать и сдавать кал, ребенку, который находится на искусственном вскармливании, не нужно давать некоторые продукты. Об этом лучше спросить у врача.

На что обращает внимание лаборант

При обследовании фекалий лаборанты обращают внимание на следующие показатели:Лаборант

  • Густота. Норма – плотные по консистенции фекалии. Жидкий кал – признак колита. Мазевидная консистенция свидетельствует о нарушениях работы поджелудочной железы, лентовидная форма, признак наличия геморроидальных узлов.
  • Цвет. Коричневый оттенок – норма. Другие цвета могут указывать на паразитов в организме. Черный оттенок говорит о желудочном, кишечном кровотечении.
  • По запаху определяется наличие продуктов распада паразитарной инфекции.
  • Кислотно-щелочная реакция. Норма – нейтральная или слабощелочная среда.

При обследовании фекалий также выявляются яйца глистов, личинки. Иногда можно увидеть и отдельные части паразитов, например, после проделанного лечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Противопоказания к прохождению анализа

Существуют ограничения для выполнения диагностики кала:

  • кровотечения, в том числе менструальные, кишечные;
  • геморрой, трещины заднего прохода.

В таких случаях результаты могут оказаться неинформативными. Врачи могут назначить повторную сдачу, либо другие методики исследований на наличие паразитарных микроорганизмов.

Сколько делается анализ

Когда будет сделан анализ кала на яйца глистов, зависит от лабораторных условий и аппаратуры. Сегодня в специализированных лабораториях для выявления глистов не нужно более суток. Но иногда зависит длительность обработки результатов и от вида гельминта.

[attention type=green]Некоторым паразитирующим особям необходимо около недели для размножения и роста. Готовится анализ в этом случае 6-7 дней.[/attention]

Расшифровка

Нормальный результат – это полное отсутствие яиц гельминтов в кале. При положительном результате бланк анализа будет содержать информацию о присутствующих паразитах в Сбор анализоворганизме, их название.

Говорить о том, что взрослый человек или ребенок не заражен гельминтами можно будет после сдачи третьего анализа. Многих волнует вопрос о том, сколько действителен анализ. Действительный результат на энтеробиоз и другие виды гельминтоза на протяжении 10 суток.

Кому нужно сдать анализ

Многие виды гельминтов живут в организме человека годами, никак себя не проявляя.

[bold]Но насторожить человека должны следующие симптомы:[/bold]

  • Болезненность живота, возникающая периодически.
  • Повышенная утомляемость.
  • Раздражительность, плаксивость и капризы у детей.
  • Нарушения сна.
  • Зуд в области анального отверстия.
  • Скрежет и повышенное слюноотделение во время ночного сна.
  • У детей – отставание в физическом и психическом развитии.
  • Беспочвенные проявления аллергии – кожные высыпания, которые зудят и чешутся, диатез у детей, дерматоз.
  • Нарушенный стул.
  • Отечность ног, рук, лица, век.
  • Сухость во рту.
  • Частые ОРВИ.
  • Тошнота и рвота даже после употребления «правильных», свежеприготовленных продуктов питания.

Если присутствует хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, следует посетить терапевта или педиатра, который выпишет направление на анализ кала на гельминты и простейшие.

[attention type=yellow]В некоторых случаях только обследования кала на энтеробиоз, другие виды гельминтоза недостаточно. Симптомы заражения паразитами уже проявляются, а анализы могут ничего не показать. Поэтому могут быть назначены исследования проб желчного сока, мокроты, урины.[/attention]

[bold]Сбор кала на яйца глистов для анализа необходимо проводить в таких ситуациях:[/bold]Глисты

  • если человек регулярно посещает бассейн, причем неважно – это профессиональное плавание или хобби;
  • если человек попадает в больницу;
  • при оформлении медицинских книг (медработники, работники сферы обслуживания – повара, мясорубы, парикмахеры, сотрудники столовых, кафе, ресторанов);
  • при оформлении детей в сады, школы, детские кружки, лагеря во время летнего отдыха;
  • если человек, работает с животными.

Рекомендуется проходить не менее двух раз в год обследование кала на гельминты любителям японской кухни, сыроедам.

Как выявляются острицы

Анализ на энтеробиоз – это и есть соскоб. Данное исследование определяет яйца остриц в фекалиях остриц. Его необходимо проводить не менее двух раз в год, особенно детям. Чтобы подготовиться к анализу, не нужно выполнять какие-либо специальные методики или процедуры. Желательно с вечера не проводить подмывание, не ходить в туалет «по большому». Таким образом, результаты будут наиболее информативными.

Во многих садах, школах воспитатели и учителя предупреждают родителей о будущем взятии соскоба. Но советуют при этом мыть область ануса с утра перед проведением исследования хозяйственным мылом. Делается это для того, чтобы не выявились паразиты у детей, и не нагрянула санэпидемстанция. Не нужно сетовать таким советам. Выявленные острицы вовремя позволят исключить серьезные осложнения.

Соскобы можно сделать и дома. Для этого необходимо приобрести специальную клейкую ленту в аптеке.

[bold]Процедура выглядит следующим образом:[/bold]Глисты

  1. Надеть стерильные перчатки.
  2. Аккуратно отклеить липкую ленту (стараться не прикасаться к поверхности предметного стекла от которой была отклеена клейкая лента).
  3. Отодвинуть одну ягодицу и прижать ленточку на область анального отверстия и близлежащих зон.
  4. Подержать приклеенную ленточку 2-3 сек на коже.
  5. Аккуратно отклеить и наклеить ее на предметное стекло.
  6. Доставить результаты в лабораторию.

[attention type=red]Важное условие – стерильность. Чем меньше попадет различных веществ на стекло и ленту, тем достовернее будут результаты. Причем сделать это необходимо в максимально сжатые сроки. Если нет такой возможности, можно хранить в холодном месте предметное стекло 8-10 часов, не более. Следует запомнить – чем дольше биоматериал будет находиться дома, тем менее точными будут результаты. [/attention]

Но лучше отдать предпочтение стационарному, нежели домашнему забору биоматериала. В лаборатории есть все необходимые условия для того, чтобы результативность была наиболее достоверной.

Рекомендации врачей

Чтобы результаты были наиболее достоверны, врачи рекомендуют следующие правила сдачи:Сбор анализов

  • Собирать кал можно как вечерний, так и утренний. Если забор биологического материала проводится вечером, то емкость следует держать до утра в холодильнике. Как хранить экскремент, каким должно быть хранение и можно ли это делать? Хранить анализ в холодильнике можно не более 12-15 часов. Если анализ сдается на лямблии и амебы, то кал должен быть предоставлен в теплом виде. Значит, с момента забора биоматериала и доставки его до лаборатории должно пройти не более получаса. В этом случае он будет годный для исследования.
  • У женщин в кале могут присутствовать кровянистые выделения во время менструального кровотечения. Желательно собрать кал повторно и сдать анализ, когда «женские дни» закончатся. Если у человека в кале присутствует кровь, это может быть признаком нарушения целостности кишечных стенок при поражении организма большими червями. Может требоваться повторное исследование.
  • Сдавать готовый кал в лабораторию на энтеробиоз и другие виды гельминтозов надо утром.
  • Человек, собирающийся сдать анализ не должен делать клизмы, вводить свечи, пользоваться касторовым или вазелиновым маслом.
  • Некоторым людям врачи могут прописать определенную диету перед забором биоматериала, которой нужно придерживаться около недели.
  • За два дня не рекомендуется принимать слабительные препараты; лекарства, влияющие на перистальтику кишечника; структуру каловых масс: активированный уголь, висмут, железо, Пилокарпин. Запрет распространяется на продукты, меняющие цвет фекалий – мак, свекла, красный желатин, помидоры, фруктовые пунши, ягоды черники.
  • Испражнение не должно содержать выделений из влагалища у женщин (предотвратить попадание физиологических жидкостей у женщин в фекалии очень просто – можно воспользоваться тампоном.).
  • Нельзя принимать в пищу за 2 дня до сдачи анализа, сбора кала продукты, способствующие газообразованию, запору иди диарее.

Чтобы мочь правильно сдать анализ и избежать ошибок, нужно заранее проконсультироваться с врачом. Сдать кал можно в любом медицинском центре, где есть специализированная лаборатория. Не обязательно и направление. Как правило, частные клиники проводят исследование кала на гельминты без таких документов.

В чем сдавать анализ кала

Анализ кала — это распространенный метод диагностики паразитических и инфекционных заболеваний. Данный метод является достаточно точным и быстрым, а потому довольно часто назначается врачами. Далеко не все знают, как сдать анализ кала правильно. Для того, чтобы результат был достоверным, необходимо соблюдать ряд простых правил при сборе материала. Итак, сегодня мы поговорим об способах сбора кала для анализа. Из следующей статьи вы узнаете в чем сдавать анализ кала взрослому и ребенку, и как правильно его собирать.

Копрограма (анализ кала)

Кал – конечный продукт жизнедеятельности человека, который формируется в результате ряда биохимических процессов в толстом кишечнике. Часто именно иммунохимический анализ кала на скрытую кровь дает возможность выявлять у детей и у взрослых патологию пищеварительного тракта, болезнь поджелудочной железы, печени.

Регулярно сдавая тест на скрытую кровь в кале, пациент снижает случаи выявления рака толстой кишки именно на последней стадии на 50%, что приводит к снижению смертности.

Каловые массы формируются при прохождении пищевого комка (химуса) через весь пищеварительный тракт человека от полости рта, до прямой кишки. Поэтому данные копрограммы наиболее ценны при диагностике заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Что показывает копрограма

В каловых массах обнаруживаются разнообразные по виду и количеству микроорганизмы, частички непереваренной пищи, каловые пигменты, эпителий различных участков кишечника.

Зная эти особенности, врач-лаборант может определить патологические процессы в отдельных участках кишечника при некоторых заболеваниях.  Копрограмма показана при:

  • острой и хронической патологии желудка;
  • заболеваниях 12-перстной кишки;
  • патологии тонкого и толстого кишечника (включая сигмовидную и прямую кишку);
  • проблемах в печени, желчном пузыре и желчевыводящих протоках;
  • болезнях поджелудочной железы;
  • глистных инвазиях (паразитических заражениях);
  • инфекционных процессах;
  • онкологии;
  • оценке эффективности лечения, коррекционных мероприятиях терапии.

Копрологическое исследование позволяет выявить дисбактериоз (нарушение соотношения микроорганизмов и размножение болезнетворных форм).

Копрограмма редко применяется как изолированное исследование, чаще всего она является дополнительным, но при этом информативных методом диагностики.

Общие правила подготовки к анализам

Существуют общие правила для сдачи анализов:

  • последний прием пищи не ранее 12 часов до сдачи анализов;
  • прием лекарственных средств желательно исключить, если нет конкретных указаний лечащего врача;
  • необходимо предупредить регистраторов КДЛ «ОЛИМП» о принимаемых препаратах;
  • утренний прием лекарств осуществляется только после сдачи анализа;
  • исключить прием алкоголя за 1 сутки до исследования и не курить за 2 часа до обследования, также исключить эмоциональный стресс накануне сдачи анализов;
  • придя в процедурный кабинет, не рекомендуется сдавать анализы сразу – необходимо отдохнуть в течение 15-20 минут;
  • если предусматривается повторная сдача анализов, то для максимальной достоверности необходимо сдавать их в одной и той же лаборатории в одинаковое время суток.

Для получения достоверного результата анализа необходимо в течение 4-5 дней соблюдать одну из двух диет:

  • диета Шмидта (щадящая): дневной рацион: 1-1,5л. молока, 2-3 яйца всмятку, белый хлеб с маслом, 125г. рубленого мяса, 200г. картофельного пюре, овсяная каша. Общая калорийность — 2250 кал;
  • диета Певзнера (максимальная пищевая нагрузка): дневной рацион: 200г. белого и 200г. черного хлеба, 250г. жареного мяса, 100г. масла, 40г. сахара, жареный картофель, морковь, салаты, квашеная капуста, гречневая и рисовая каши, компот, свежие фрукты. Общая калорийность – 3250 кал.
  • нельзя направлять материал для исследования: после клизмы, приема препаратов, влияющих на пищеварение, после введения свечей, приема железа, висмута, сернокислого бария), приема касторового или вазелинового масла; женщинам не рекомендуется сдавать анализ кала во время менструации;

Правила сбора анализа кала

При сборе анализа кала нужно соблюдать правила:

  • кал для исследования должен получиться после самопроизвольной дефекации;
  • кал не должен содержать примесь мочи или менструальных выделений;
  • собирают кал для анализа из 3-4 разных участков специальным шпателем в пластиковый контейнер;
  • заполнить не более 1/3 объема контейнера;
  • на контейнере указать Ф.И.О., дату рождения пациента, дату и время сбора материала, отделение, № палаты;
  • материал доставить в лабораторию сразу или не позднее 10 — 12 часов после дефекации при условии хранения в холодильнике (дверце) при температуре + 4+6 оС.

Кал на скрытую кровь. (иммунохроматографический метод) нельзя собирать во время или в течение 3 дней после менструального периода, также нельзя сдавать кал в случае геморроидальных кровотечений или при наличии крови в моче.

Алкоголь, аспирин или другие препараты, принятые в избытке, могут стать причиной раздражения ЖКТ, что приведет к возникновению скрытого кровотечения.

Пробы кала должны доставляться в лабораторию не позднее 8-10 часов после дефекации. При бактериологических исследованиях кал должен как можно скорее доставляться в лабораторию. Хранить до проведения анализа и транспортировать кал следует при +4°С…+8°С.

Необходимо прервать прием таких препаратов, по крайней мере, за 48 часов до тестирования. Какие-либо другие ограничения в питании перед выявлением скрытой крови в кале иммунохроматографическим метод вводить нет необходимости.

При исследовании кала на паразитов кал желательно сдавать трехкратно с интервалом в 3-4 дня. Для контроля лечения направляют все порции фекалий, выделенные в дни приема антигельминтного средства.

Правила подготовки к сдаче кала

Правила подготовки к общеклиническому исследованию кала (копрограмме)

Правила подготовки к общеклиническому исследованию кала (копрограмме):

  • за 3-4 дня необходимо прекратить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, других препаратов;
  • необходимо ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария);
  • непригоден для исследования материал, полученный после клизмы, после приема рентгеноконтрастных веществ (бария при рентгеновском обследовании).

Правила подготовки к исследованию кала на скрытую кровь

  • Исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, томаты за 72 часа до сдачи кала;
  • исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до анализа;
  • исследование проводить перед выполнением ректороманоскопии, фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка;
  •  в течение 24 часов до сбора кала не следует чистить зубы, так как из поврежденных десен может выделиться количество крови, достаточное для ложноположительного результата;
  • непригоден для исследования материал, полученный после клизмы, после приема рентгеноконтрастных веществ (бария при рентгеновском обследовании).

Сбор кала на копрограмму, на скрытую кровь и на анализ методом ПЦР

  • Для исследования подходит только свежевыделенный кал, полученный в день исследования естественным путем;
  • нельзя касаться внутренней поверхности контейнера, крышки и ложечки руками, не следует его мыть или ополаскивать;  кал необходимо собирать только при помощи специальной ложечки, закрепленной на крышке пластикового контейнера;
  • из емкости (судна) кал с помощью ложечки собирается в допускается;контейнер;
  • при сборе кала у маленьких детей с подгузника брать кал запрещается, с нижнего белья – контейнер необходимо заполнить не более чем на 1/3 объема;
  • кал не должен содержать мочи;
  • контейнер после сбора в него биоматериала не следует мыть или ополаскивать;
  • контейнер с образцом следует доставить в любой из приёмных пунктом лаборатории в течение 2-3 часов после сбора, до этого его необходимо хранить в холодильнике (при температуре от + 2 до + 4оС).

Исследование кала на яйца гельминтов и цисты простейших

  • С целью диагностики кал следует собирать до начала приема противопаразитарных препаратов;
  • за 3-4 дня необходимо прекратить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел;
  • необходимо ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпины и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария);
  • непригоден для исследования материал, полученный после клизмы, после приема рентгеноконтрастных веществ (бария при рентгеновском обследовании).

Особенности сбора кала: кал должен быть помещен в контейнер немедленно после дефекации;  не допускается контакт кала с мочой;  у младенцев образец собирается немедленно после опорожнения кишечника с пеленки или одежды (сбор с подгузника не допускается);

у детей, начинающих ходить, образец кала необходимо взять из горшка (в случае если ребенок ходит на горшок), также возможен сбор с подгузника или с ползунков;  у взрослых и детей старшего возраста образец берут из любой чистой емкости;  не допускается сбор кала из унитаза.

Правила микробиологического исследования кала («посев» кала на питательную среду)

  • Для сбора и транспортировки кала необходимо использовать стерильный пластиковый контейнер с питательной средой (сбор и транспортировка кала в других видах «тары» не допускается – такой материал не будет принят для исследований);
  • собирается только свежевыделенный кал, полученный в день исследования естественным путем;
  • у маленьких детей запрещается брать кал с подгузника, при этом допускается взятие кала с нижнего белья, предварительно термически обработанного (проглаженного утюгом);
  • нельзя касаться внутренней поверхности контейнера, крышки и ложечки руками; кал необходимо собирать только при помощи специальной ложечки, закрепленной на крышке пластикового контейнера;
  • нежелательно брать образец кала из унитаза;
  • кал не должен содержать мочи.

Алгоритм сбора образца кала: 

  •  открыть контейнер, вращая его крышку против часовой стрелки;
  • из емкости (судна) кал с помощью ложечки, закрепленной на крышке контейнера, собирается в контейнер в количестве:для детей старше 1 года и взрослых – не менее двух чайных ложек;
  • для детей до 1 года – не менее одной чайной ложки;
  • плотно закройте контейнер крышкой, завинтив её по часовой стрелке;
  • при использовании контейнера с питательной средой убедитесь, что образец биоматериала находится в жидкости, а не на стенках контейнера, затем плотно завинтите крышку и аккуратно потрясите контейнер для того, чтобы перемешать образец с питательной средой; используйте ложку в крышке контейнера для перемешивания твёрдого образца кала.

Лабораторные исследования кала

На исследования нельзя направлять кал после клизмы, введения свечей, приема касторового и вазелинового масла, препаратов железа (при анемиях), висмута (препаратов Викалин, Викаир и др.), бария (при рентгеновском обследовании), веществ с красящими свойствами. Кал не должен содержать посторонних примесей, например, мочи.

Сбор материала для копрологического исследования: для исследования собирают свежевыделенный кал в негерметичную емкость. При проведении копрологического анализа специальной подготовки не требуется, но при показаниях врачом назначается пробная диета, которую пациентка соблюдает 4-5 дней.

Качественная проба на наличие крови в кале («кал на скрытую кровь»): проба проводится при подозрении на кишечное кровотечение. При проведении анализа необходимо за 3-4 дня исключить из пищевого рациона беременной мясо, рыбу, яйца, все виды зеленых овощей, помидоры.

Выявление простейших: для выявления простейших (амебы, лямблии и др.) исследуется свежевыделенный, теплый кал не позже 15-20 минут после дефекации. Нельзя сохранять кал в термостате или теплой воде. В крайних случаях, когда невозможно исследовать испражнения сразу же после получения, их оставляют при температуре 3-50°С, но не более часа. Кал на обнаружение простейших нельзя исследовать после масляных клизм, приема бария, солей висмута и пр.

Исследование кала на яйца гельминтов (на яйца глистов): исследование кала на яйца гельминтов (на яйца глистов) производится в свежевыделенных фекалиях. Для этого из разных участков разовой порции отбирают 10- 15 г кала в чистую емкость (см. копрологическое исследование). Кроме того, в лабораторию доставляют самопроизвольно вышедших или выделенных при лечении паразитов.

Соскоб на яйца остриц: соскоб на яйца остриц делают утром до дефекации и мочеиспускания или вечером (через 2-3 часа после того, как беременная легла спать). Соскабливание осторожно производят с поверхности складок в окружности ануса и с нижних отделов прямой кишки посредством деревянного шпателя, смоченного 50% раствором глицерина или 1 % раствором двууглекислого натрия.

Шпатель с соскобом опускают в пузырек с 2-3 каплями 80% глицерина, укрепляют резинкой и направляют в лабораторию. Соскобы (спичкой или деревянным шпателем, смоченным в 50% растворе глицерина) можно проводить и под ногтями.

Предварительно баночку надо прокипятить приблизительно 20 минут. В некоторых медицинских центрах выдают специальную баночку для анализа — ее нужно взять заранее.  Баночку, предназначенную для микробиологического анализа, нельзя мыть дезинфицирующими средствами.

На исследования нельзя направлять кал после клизмы, введения свечей, приема касторового и вазелинового масла, препаратов железа (при анемиях), висмута (препараты Викалин, Викаир и др.), бария (при рентгеновском обследовании), веществ с красящими свойствами. Кал не должен содержать посторонних примесей, например, мочи.

Бак посев — метод диагностики инфекций

Бак посев (бактериологический посев) — это лабораторный анализ, с помощью которого врач может установить тип микроорганизмов, вызвавших тот или иной воспалительный процесс. Как же его проводят?

Небольшое количество биологического материала — кровь, моча, кал, выделения из носа и т. д. — наносят очень тонким слоем на специальные питательные среды. Например, сахарный бульон, или агар. Это и называется «посеять».

После этого пробирки помещают в термостат, в котором поддерживается «приятная» для бактерий температура. То есть создают такие условия, чтобы бактерии начали размножаться. А потом их изучают.

Бак посев относится к микробиологическим исследованиям, он проводится в лаборатории посредством помещения биоматериала в благоприятные температурные и питательные условия.

Процедура позволяет выявить в материале микроорганизмы патогенного характера для назначения лечения. С помощью бак посева не только выявляют причину инфекции, но проводят исследования на чувствительность возбудителя болезни к антибиотикам.

Показания для сдачи анализов на бактериальный посев

Достоверность результата может быть гарантирована, если пациент в течение 2 недель не принимал антибиотики и антибактериальные препараты.

К рекомендациям для подготовки к анализу относят: соскоб из уретры сдают спустя 2 часа после мочеиспускания; используют утреннюю мочу и кал; забор грудного молока производится до кормления или через два часа после; мокроту следует собирать утром, после чистки зубов и натощак; забор крови осуществляют до лечения или спустя 12 часов после последнего приема антибактериального препарата.

Показания для сдачи  анализа на бак-посев: диагностика воспалений предстательной железы; диагностика воспалений органов малого таза; выявление причин невынашивания беременности; подготовка к зачатию; подбор антибиотика для лечения мочеполовых инфекций.

Расшифровка копрограммы у взрослых и детей

Вначале проводится макроскопическое исследование кала.

В расшифровке копрограммы у взрослых оценивается: внешний вид испражнений; плотность каловых масс; окрашивание (нормальное или патологическое); наличие специфического запаха; наличие кровянистых вкраплений, прожилок, непереваренной пищи, гнойных выделений, слизистых комков; наличие зрелых форм гельминтов; возможное выделение желчных и панкреатических камней.

Расшифровка копрограммы у детей: основные показатели копрограммы у детей сходны с таковыми у взрослых. Но имеются некоторые особенности. У большинства детей в норме копрограмма с нейтральной или слабощелочной реакцией (в диапазоне рН 6-7.6.

 У  грудничков реакция чаще всего кислого характера, в результате особенностей питания, характерного для этой возрастной категории.

Щелочная реакция у детей определяется при нарушении процесса всасывания, при усиленных гнилостных процессах в кишечнике, длительном нахождении в желудке и кишечнике непереваренной пищи.

До трёхмесячного возраста ребёнка при грудном вскармливании наличие в кале билирубина является вариантом нормы. После 3 месяцев в расшифровке копрограмму у детей в норме должен определяться только стеркобилин.

Источники:

  • http://www.7ya.ru/article/Kak-pravilno-sdavat-analizy/
  • http://oncology.spb.ru/pamyatka-paczientu-po-sboru-analiza-kala-(koprogramma).html
  • https://www.kdlolymp.kz/podgotovka
  • http://ekat.medlabexpress.ru/page/?p=preparation
  • https://www.gnomik.ru/articles/art-bak-posev-pri-beremennosti/
  • http://www.invitro.ua/analizes/for-doctors/533/2566/
  • http://okeydoc.ru/koprogramma-podgotovka-k-analizu-i-rasshifrovka/