Вторая стадия сифилиса

Содержание

Хламидиоза у женщин: симптомы, пути передачи, методы диагностики и схема лечения

Хламидиоз относится к патологическому процессу, который происходит в организме. Возбудителем болезни выступают бактерии в виде хламидий.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Заболевание считается серьезным и требует от больного незамедлительного лечения. Поэтому необходимо знать, как проявляются симптомы у женщин.

Способы инфицирования

Что такое хламидии, знают многие. Но не все представляют, какую опасность несет возбудитель организму. Этот недуг принято относить к инфекционному заболеванию полового характера. При этом возбудитель развивается только тогда, когда иммунная система сильно ослаблена.

загрузка...

Пациентка сдает анализы мазок на флору

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причинами проявления бактериальной инфекции может стать все что угодно: стрессовые ситуации, беспорядочные связи, проведение абортов или несоблюдение гигиенических мероприятий.

Откуда берется хламидиоз?

Принято выделять несколько способов инфицирования:

  1. Половой способ. Является самым основным. При этом в женском организме воспалительный процесс начинается со слизистой влагалища, постепенно поражая маточные трубы. Данное явление ведет к бесплодию.
  2. Вертикальный способ. Такой путь подразумевает заражение малыша во время родовой деятельности. Если женщина страдает хламидиозом, то идя по путям, малыш принимают всю инфекцию на себя. В таких ситуациях у ребенка диагностируют пораженность легких или конъюнктивит.
  3. Контактно-бытовой способ. Такой путь является менее распространенным. Но специалисты утверждают, что инфицирование человека может произойти в результате использования чужого полотенца, нижнего белья. Есть мнение, что возбудитель имеет способность выживать при температуре в восемнадцать градусов в течение двух дней.
  4. Воздушно-капельный способ. Один из редчайших путей заражения. Зачастую бактериальный агент передается от больного хламидийной пневмонией.

Какой бы путь инфицирования не существовал, в любом случае нужно соблюдать профилактические мероприятия. В первую очередь следует избегать беспорядочных связей, а при проявлении первых симптомов обращаться к специалисту.

Молодая женщина с мущиной

Стадии болезни

Если имеются хламидии у женщин, причины возникновения необходимо распознавать как можно скорее. Такой процесс существенно облегчит задачу врачу, ведь благодаря этому он сможет назначить верное лечение.

Как проявляется хламидиоз у женщин? Распознать заболевание на начальной стадии очень трудно. Даже не все методы диагностирования смогут распознать проблему. Все дело в том, что хламидия внедряется прямо в клетку. Вследствие этого симптомы хламидиоза у женщин на раннем этапе проявляются крайне редко. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно.

Первые признаки хламидиоза у женщин встречаются только у тридцати процентов, что позволяет избежать серьезнейших осложнений и вовремя обратиться к специалисту.

Через сколько проявляется хламидиоз после заражения?  Так как возбудитель проникает через мембраны и поселяется прямо внутри клетки, первые признаки дают о себе знать не сразу. При этом инкубационный период хламидиоза колеблется от четырнадцати до тридцати дней. Если произошел сомнительный половой контакт, то симптоматика может проявиться уже через две недели.

Хламидиоз

загрузка...

При проникании бактериального агента в женский организм, наблюдается несколько этапов:

  1. Первая стадия. Непосредственное проникание хламидии в слизистую оболочку.
  2. Вторая стадия. Развивается размножение внутри клеток. Происходит такой процесс немного иначе, чем у других микробов. Все дело в том, что хламидийный возбудитель поселяется внутри клетки. При появлении благоприятных условий начинается активное размножение. А спустя два-три дня пораженная клетка умирает.
  3. Третья стадия. Начинается воспалительный процесс в слизистой оболочке пораженной области. После гибели одной клетки хламидии выходят и выбирают новую цель.

Выявить хламидиозное заболевание в первые тридцать суток трудно. Пациентка может даже не подозревать о зараженности бактериями.

Заболевания, к которым ведет хламидиоз

Распознать хламидий у женщин можно только по прошествии тридцати дней. Постепенно их количество начинает увеличиваться. До этого времени выявить хламидиоз у женщин не представляется возможным.

Когда начинаются первые проявления болезни, пациентка идет к врачу. При проведении внешнего осмотра можно выявить лишь наличие воспалительных процессов. Только после сдачи соответствующих анализов ставится диагноз хламидиозная инфекция.

Молодая женщина на приеме у гинеколога

При хламидиозе у женщин нередко наблюдаются заболевания в виде:

  • эрозии шейки матки. Данное явление характеризуется сильными болевыми ощущениями в области живота. Также появляются выделения из влагалища гнойного характера;
  • аднексита или сальпингита. Аномальные процессы, которые преимущественно поражают маточные трубы и яичники. Распознать недуг можно по болевому чувству внизу живота с правой или левой стороны, проблемам по регулярности месячных, повышенных температурных показателях;
  • бартолинита. Болезнь, которая характеризуется пораженностью бартолиновой железы. Располагается она во влагалище. К основным признакам болезни относят гиперемию или красноту кожного покрова, повышение температурных показателей;
  • эндометрита. Этот процесс ведет к пораженности тканевых структур, которые выстилают маточную полость. Основным симптомом выступает кровоточивость в середине цикла;
  • уретрита. Воспалительный процесс наблюдается в мочеиспускательном канале. Характеризуется резями после посещения туалета;
  • конъюнктивита. Хламидийный агент может поражать слизистую оболочку зрительного органа. Вследствие этого возникает жжение, слезоточивость, покраснение;
  • воспаленности легких. Возбудитель попадает в легкие, что приводит к проявлению сильного кашля, одышки, повышению температурных значений.

Хламидиоз в большинстве случаев имеет скрытый характер. Когда пациентки обращаются к доктору, начинаются необратимые процессы.

Антибиотики при хламидиозе: действие и способ применения
  • Хламидиоз при беременности: симптомы, диагностика и лечение
  • Беременность после хламидиоза: последствия, и диагностика
  • Хламидиоз у мужчин: симптомы, диагностика и лечение
  • Передается ли хламидиоз через поцелуй и слюну?
  • Симптоматика

    Как начинает проявляться заболевание? У многих пациенток симптоматика хламидиозного инфицирования практически отсутствует. Это говорит о скрытости процесса. Данное явление не говорит о том, что течение болезни абсолютно безопасное. Наоборот, опасность заразить партнера довольно высока. Особенно тогда, когда девушка ведет беспорядочную жизнь.

    Молодая женщина

    Если имеется хламидиоз у женщины, симптомы будут проявляться в:

    • выделениях из влагалища. При этом они могут иметь коричневатый или желтоватый оттенок с неприятным запахом. Но не всегда они бывают такого цвета. Они могут иметь прозрачную структуру, но будут обильными;
    • кровянистых выделениях из влагалища после полового акта;
    • нелокализованном болевом чувстве в области живота;
    • незначительном повышении температурных показателей;
    • постоянной ослабленности, усталости, раздраженности;
    • жжении, зудении во влагалище.

    Если у девушки был оральный секс, то возможно проявление и других признаков в виде болезненных ощущений в области горла, возникновения белесого налета, пораженности миндалин. Инфекция может перенестись в зрительный орган. Тогда заболевание характеризуется покраснением, жжением, гнойными выделениями и слезоточивостью.

    Диагностирование

    Чаще всего болезнь протекает бессимптомно, а потому врач выявляет его на фоне других болезней. Первым делом больной стоит обратиться к гинекологу. Если имеется подозрение на хламидиозную инфекцию, доктор собирает анамнез и выслушивает жалобы больной.

    Пробирка для анализа на мазок

    Как выявить недуг?

    Чтобы обнаружить инфекционного агента, надо пройти ряд анализов:

    1. Берётся мазок из влагалища на бактерии. Исследование осуществляется под микроскопом.
    2. Берутся пробирки с кровью больной. Данный метод называют иммунофлюоресцетным. При помощи этого способа выявляются антитела на хламидии.
    3. Проводят ПЦР-диагностирование. Эта методика является самой эффективной из всех. Она позволяет определить ДНК микроорганизмов.
    4. Применяется культуральный способ. Подразумевает выращивание хламидий в благоприятной среде.
    5. Осуществляется ультразвуковое диагностирование. Данный метод дает возможность обнаружить патологические процессы во внутренних органах.

    Как долго ждать результатов? Бактериологический метод и ИФА по времени делаются быстрее всех. Результаты исследования можно узнать уже на следующие сутки.

    На выращивание бактерий понадобится примерно пять-семь дней.

    Самым долгим считается ПЦР-анализ, но он дает возможность обнаружить инфекцию на девяносто пять процентов.

    Если обнаружен хламидиоз у женщин, симптомы и лечение нужно начинать как можно скорее.

    Лечебный процесс

    Как лечится хламидиоз у женщин? Схемы лечения хламидиоза у женщин подбираются в индивидуальном порядке. Все зависит от степени пораженности организма и проявляющихся симптомов.

    Антибиотики в руке у врача

    В нынешнее время лечение хламидиоза у женщин представляет серьезную проблему, так как вылечить недуг сразу затруднительно. Хламидия считается стойкой инфекцией, так как поселяется внутри клеточных структур.

    Важным фактором в оценивании состоянии пациентки считается выбор метода диагностирования. Чем точнее способ выявления возбудителя, тем эффективнее будет лечебный процесс.

    Схема лечения хламидиоза у женщин заключается в:

    • применении антибактериальных средств. При этих заболеваниях назначаются тетрациклины, макролиды и фторхинолы;
    • приеме иммуномодулирующих средств;
    • использовании пре- и пробиотиков;
    • применении сорбентов и гепатопротекторных средств.

    Если диагностировали хламидиоз у женщин, лечение проводится также и у партнера.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Сколько лечится хламидиоз? Обычно недуг вылечивают за четырнадцать дней. Но длительность лечебной терапии колеблется от семи до десяти суток.

    Если было проведено эффективное лечение, то после дополнительного обследования анализы покажут отсутствие бактериального агента.

    Бывает такое, что пациентки лечились, но лечебный процесс не принес улучшения. Такое явление возникает при запоздалом диагностировании болезни, неправильно подобранном лечении, высокой устойчивости хламидий к антибиотикам.

    Хламидиоз считается серьезным заболеванием, которое причисляется к группе венерических. Как лечить недуг, подскажет только опытный и квалифицированный врач. Все зависит от того, как появляется симптоматика. Вылечить хламидиоз сразу трудно. Особенно если площадь поражения большая.

    Пациентка сдает анализы мазок на флору

    Филяриатоз: симптомы, методы лабораторной диагностики и лечение

    Филяриатозы (филяриозы) – это группа заболеваний, которые вызываются несколькими видами трансмиссивных гельминтов, обитающих преимущественно в тропическом климате. Все паразиты относятся к нематодам, входят в отряд Spirurida и семейство Filarudae. Ареалом обитания гельминтов можно назвать страны Южной и Центральной Америки, тропической зоны Азии, всю площадь Африки. В других странах заболевание встречается редко в случае завоза патогенного организма из зоны обитания.

    Что такое филяриатоз, как он диагностируется и чем лечится

    • Причины заболевания и патогенез
    • Проявление заболевания (симптомы и признаки)
      • Первая стадия
        • Кожные реакции
        • Увеличение температуры тела
        • Разрастание лимфатических узлов
        • Реакции со стороны дыхательной системы
        • Фуникулит, орхоэпидидимит и гидроцеле у мужчин
        • Мастит у женщин
        • Синовит
      • Вторая стадия
        • Воспаление в лимфатической системе
        • Концентрация паразитов под кожей
        • Патология глаз
      • Третья стадия
    • Диагностика филяриатоза
    • Лечение заболевания
      • Медикаментозная терапия
      • Хирургические манипуляции

    Причины заболевания и патогенез

    У человека могут паразитировать несколько видов нематод:

    1. Wuchereria Bancrofti, является возбудителем вухерериоза.
    2. Brugia malayi, провоцирует болезнь под названием бругиоз.
    3. Loa loa, вызывает лоаоз.
    4. Onchocerca volvulus вызывает онхоцеркоз.
    5. Mansonella ozzardi, Mansonella perstans и Mansonella streptocerca — мансонеллез.
    6. Dirofilaria immitis провоцирует дирофиляриоз.
    7. Dipetalonema (Acanthocheilonemiasis) perstans и Dipetalonema (Acanthocheilonemiasis) streptocerca вызывают дипеталонематоз (акантохейлонематоз) у человека.

    Что такое филяриатоз, как он диагностируется и чем лечится

    Все вышеперечисленные названия болезней относятся к группе филяриатозов. Паразиты, вызывающие их, выглядят как небольшие нитевидные круглые черви-нематоды. Для их полного цикла развития требуется промежуточный хозяин (кровососущее насекомое). Возбудителей болезни переносят комары, слепни, мошки, мокрецы, после их укуса паразиты проникают в тело человека, где продолжают свое развитие и уже в половозрелом возрасте (в виде макрофилярий) поражают лимфотические узлы, локализуются в подкожной и забрюшинной клетчатке, различных полостях тела или серозных оболочках организма человека. Нередко наблюдается поражение сердца, преимущественно правого желудочка.

    Микрофилярии (гельминты в стадии личинки) могут циркулировать с током крови или паразитировать в дерме (преимущественно в верхних слоях). Когда кровососущее насекомое питается кровью зараженного человека, микрофилярии проникают в его тело, где развиваются до стадии, способной внедриться в окончательного хозяина. После завершения этого цикла происходит их миграция к хоботку, по которому при следующем укусе они и попадают в другой организм человека. Попадая в кровоток, они транспортируются в зону локализации и постоянного места пребывания. Там вырастают до половозрелых особей и выделяют личинки. Микрофилярия может жить от нескольких месяцев до полутора лет, жизненный цикл макрофилярии нередко продолжается несколько лет (до 20).

    В периферических сосудах у человека концентрация паразитов в стадии личинки может колебаться в течение суток. Течение заболевания зависит от времени активности промежуточного хозяина (кровососущего насекомого). Выделяют три типа гельминтозов:

    1. Периодическая инвазия – в определенное время суток (днем или ночью) наблюдается наибольшая численность микрофилярий в циркулирующей крови, в остальное время они практически отсутствуют.
    2. Субпериодическая инвазия — микрофилярии всегда находятся в кровотоке, но в определенное время их численность значительно возрастает.
    3. Непериодическая (постоянная) инвазия – в крови человека наблюдается одинаковая концентрация личинок филярий в любое время суток.

    Взрослые гельминты в организме человека вызывают локальные изменения в паразитируемом органе, запускаются также иммунные реакции, провоцируемые преимущественно микрофиляриями. В сосудах и органах лимфатической системы возникают очаги воспаления, может наблюдаться пролифрация эндотелиальных клеток, соединительная ткань часто разрастается, происходит дилатация сосудистой стенки, ее утолщение, в процесс могут быть вовлечены клапаны. При паразитировании филярий в подкожных слоях затрудняется движение лимфы – это грозит обширными отеками и значительным утолщением тканей с повышением их плотности. При подключении иммунных реакций возможно развитие гранулематозных воспалений и даже фиброза. Погибшие гельминты и последствия их пребывания в организме могут закончиться лимфедемой (увеличивающимся отеком пораженной части тела пациента).

    Что такое филяриатоз, как он диагностируется и чем лечится

    Иммунная реакция при гельминтозе, вызванном филяриями, формируется стандартными механизмами. Наиболее выражен ответ иммунитета на микрофилярии, методы защиты направлены на сдерживание роста численности паразита при его повторном внедрении для снижения интенсивности инвазии. У некоторых людей, постоянно проживающих в зоне обитания нематод, может вырабатываться частичный иммунитет, способный не только снижать численность половозрелых особей, но и снижать их продолжительность жизни и способность воспроизводить потомство. Случается, что развивается полная резистентность к возбудителям филяриоза (филяриатоза) у людей при повторном внедрении паразитов в организм.

    Проявление заболевания (симптомы и признаки)

    Симптомы филяриатоза зависят от стадии течения заболевания. Всего выделяется три этапа в развитии болезни:

    1. Ранняя стадия. Характеризуется появлением в организме зараженного человека микрофилярий, вызванных укусом насекомого-переносчика. Продолжается до полугода после инвазии.
    2. Носительство. В этот период происходит развитие возбудителей заболевания до полового созревания и их размножение с выделением в кровоток личинок-микрофилярий. Продолжительность этого этапа нередко может достигать нескольких лет (от 2-х до 7-ми). В этот период человек является распространителем болезни.
    3. Стадия закупорки. Особи, достигшие зрелого возраста закупоривают просвет сосудов, отвечающих за отток лимфы и происходит развитие слоновости – патологического роста определенной части тела зараженного человека.

    Первая стадия

    Во время течения первой стадии преобладают следующие проявления заболевания:

    • Кожные реакции.
    • Увеличение температуры тела.
    • Разрастание лимфатических узлов.
    • Реакции со стороны дыхательной системы.
    • Фуникулит, орхоэпидидимит и гидроцеле у мужчин.
    • Мастит у женщин.
    • Синовит.
    Кожные реакции

    Реакция со стороны кожи: высыпания различного характера, характеризующиеся болезненными ощущениями. Такая аллергическая реакция развивается организмом зараженного человека в ответ на продукты жизнедеятельности филярий в стадии личинки и токсины, которые появляются в процессе разложения погибших особей. Нередко симптомы проявляются в виде зон гиперемии (покраснения), которые проходят спустя некоторое время, на их месте остается отек, который провоцируется нарушением процессов оттока жидкости. Если лечение на этой стадии не проводится, то может измениться пигментация кожных покровов, их истончение. Кожа может приобрести старческий вид.

    Увеличение температуры тела

    Лихорадочные явления провоцируются проникновением паразитов в организм человека. Иммунная система активизируется и пытается задействовать все резервы для того, чтобы избавиться от чужеродного агента.

    Разрастание лимфатических узлов

    В начальные стадии заболевания гельминты еще не закупоривают протоки лимфатических узлов, однако их активная работа, связанная с выработкой лимфоцитов и усиленной фильтрацией лимфы требует их значительного увеличения в объеме. При пальпации разросшиеся узлы абсолютно безболезненны.

    Реакции со стороны дыхательной системы

    Продукты жизнедеятельность филярий являются высокоаллергенными веществами, в совокупности с активацией иммунитета возрастает чувствительность зараженного организма к различным аллергенам. Поэтому параллельно могут наблюдаться приступы кашля, связанные с раздражением бронхов. Врач может диагностировать это как бронхит аллергического характера, либо обострение бронхиальной астмы.

    Фуникулит, орхоэпидидимит и гидроцеле у мужчин

    Что такое филяриатоз, как он диагностируется и чем лечится

    Личинки паразитов проникают во все органы человека с кровотоком, не являются исключением репродуктивные органы мужчины. Вследствие проникновения гельминтов нарушается отток жидкости между листками яичка либо по ходу семенного канатика, это провоцирует воспаление (фуникулит). Если лечение будет отсутствовать, то возможно развитие осложнения – гидроцеле (водянка оболочек яичка). В этом случае лимфатические сосуды повреждаются, и практически полностью блокируется отток лимфы. Внешне такие явления проявляются в виде припухлости яичек, при пальпации обнаруживаются увеличенные лимфатические сосуды.

    Случается, что воспаляется само яичко и придатки, тогда врачи говорят об орхоэпидидимите. Такого рода патология возникает в результате инвазии личинками семявыносящего протока. Припухлость и отечность наблюдается только с одной стороны (со стороны воспаленного яичка), при пальпации боли не ощущается, гиперемия кожных покровов отсутствует.

    Мастит у женщин

    У женщин инвазия может сопровождаться воспалением молочной железы. Микрофилярии мигрируют с лимфой и кровью в железы и провоцируют воспалительные процессы в них. Грудь становится болезненной, наблюдается ее набухание. При пальпации отмечается твердость молочных желез, повышение температуры в пораженном органе.

    Синовит

    Аллергическая реакция со стороны соединительных тканей сустава может проявиться в виде воспаления его синовиальной оболочки (синовита). Зараженный филяриозом может чувствовать ограничение двигательной активности в суставе, и сильные болезненные ощущения.

    Вторая стадия

    При второй стадии заболевания пациент может отмечать следующие симптомы филяриатоза:

    1. Воспаления в лимфатических узлах и сосудах или разрывы лимфатических капилляров.
    2. Скопления паразитов под кожей.
    3. Патология глаз.
    Воспаление в лимфатической системе

    Лимфаденит (воспалительный процесс в лимфатических узлах) провоцируется попаданием в узел личинок гельминтов или их взрослых особей. Наиболее часто атаке подвергаются узлы в области бедер и паха, они могут разрастаться до 7 см в диаметре. Лифаденит характеризуется волнообразным течением. В периоды обострений параллельно могут наблюдаться повышение температуры тела, приступы головной боли, тошнота, рвота и сильная слабость во всем теле.

    Лимфангит (воспаление распространяется на область лифатических сосудов) провоцируется перекрыванием части просвета сосудов лимфатической системы и их закупориванием. Постоянное механическое воздействие паразитов приводит к воспалению капиллярной стенки. При таком течении сосуды, осуществляющие отток лимфы хорошо пальпируются, пальпация сопровождается болью, участки, окружающие сосуд характеризуются отечностью. В последующем, при разрастании соединительной ткани, под кожей наблюдается формирование болезненных плотных тяжей.

    Перекрывание просвета в лимфатическом сосуде блокирует полностью отток жидкости, сосуд растягивается и стенка лопается. Лимфа устремляется в окружающие ткани. Лимфотечение может продолжаться подряд несколько часов.

    Концентрация паразитов под кожей

    При заражении филяриями, паразитирующими в подкожной клетчатке, на поверхности кожи наблюдаются узлы. На ощупь такие образования достаточно эластичны и безболезненны. В некоторых случаях возможно их воспаление с образованием подкожного гнойника. При их вскрытии формируется язва, которая долгое время не заживает.

    Патология глаз

    Что такое филяриатоз, как он диагностируется и чем лечится

    Существуют виды филярий, способных паразитировать на глазу. Преимущественно зоны локализации их наблюдаются под кожей век и под конъюнктивой. Нередко гельминты обнаруживаются на глазном яблоке. Такие явления сопровождаются светобоязнью, повышенным образованием слезной жидкости, конъюнктивитом. Пациент жалуется на болезненные ощущения в глазу, часто моргает. Еще одним симптомом является образование треугольного помутнения на радужной оболочек глаза и ее частичное обесцвечивание. В подконъюнктивной полости скапливается коричневая прозрачная жидкость. Микрофилярии провоцируют изменения зрения – больной видит перед глазами ползающих змей или подобие языков пламени. При отсутствии лечения зрительный нерв может атрофироваться или развиться полная слепота.

    Третья стадия

    Что такое филяриатоз, как он диагностируется и чем лечится

    На этапе закупорки лимфоотводящих сосудов у пациента наблюдается слоновость. Внешне элефантизм проявляется в виде значительного увеличения размера части тела, рука или нога может превышать нормальные параметры в десятикратном размере. Наблюдается изменение кожных покровов: образуются множественные бородавки, язвы и папилломы, кожа становится морщинистой и тонкой, нередко пигментрованной. Параллельно может значительно повышаться температура тела больного.

    В моче наблюдается наличие лимфы, которая из поврежденных сосудов проникает в полость мочевого пузыря. Визуально больной может наблюдать изменение цвета мочи – от молочного до розового или даже красного (обычно к вечеру). Лимфа может истекать в брюшную полость, в этом случае появляется асцит. Наблюдается увеличение объема живота и жидкий стул с примесями лимфы.

    Если филярии проникают в легочное пространство, то возможно развитие пневмонии. Нарушение кровотока и лимфотока, а также снижение иммунитета провоцирует образование абсцесса (гнойного воспаления). После вскрытия капсулы с гноем при заживлении образуется грубый рубец.

    Диагностика филяриатоза

    Методы диагностики филяриатозов основаны на визуальном осмотре пациента и комплексе дополнительных манипуляций и исследовании собранного материала лабораторной бригадой специалистов.

    Тест Мазотти. Методика основана на провокации гельминтов: после приема диэтилкарбамазина в дозировке 50 мг наблюдается миграция личинок паразитов из глубоких капилляров. Спустя час после приема лекарственного средства проводится забор крови с последующим изучением ее на наличие личинок паразитов. Появление аллергической реакции также может указывать на филяриатоз.

    Ультразвуковое исследование. Помогает детально рассмотреть уплотнения кожи (узлы) и отличить заражение паразитами от абсцесса и опухоли. При филяриатозе наблюдается четкое очертание узла, отсутствие спаянности с окружающими тканями, однородность структуры образования и движение внутри узла.

    Пункция узла. Забор содержимого узла проводится специальной иглой, после чего оно подвергается лабораторной диагностике. Положительное решение выносится при обнаружении оксифильного зернистого вещества, эритроцитов, лейкоцитов и гистиоцитов.

    Исследование крови. Существуют различные методы для определения заболевания:

    1. «Неизмененная капля». Забирается 0,2 мл капиллярной крови (из пальца) и исследуется под микроскопом на предметном стекле. Предварительно добавляют метиленовую синьку. При второй-третьей стадии заболевания наблюдаются живые микрофилярии в исследуемом материале.
    2. Микрокапиллярный метод. Центрифугируют кровь, размещенную в тонких стеклянных трубочках, в последующем изучается плазма на наличие микрофилярий.
    3. Мембранная фильтрация и осаждение. Изучают кровь, забранную из вены. Для разрушения эритроцитов обрабатывают ее формалином. В последующем проводят фильтрацию материала с последующим изучением высушенного фильтра. Такая методика позволяет обнаружить личинки на начальном этапе развития болезни (практически сразу после заражения).

    Исследование кожи. Возможно исследование методами обогащенного и необогащенного препарата. В первом случае проводится изучение срезанного участка кожи (примерно 2?4 мм) в месте появления зуда и патологических изменений. Кожу располагают на предметном стекле, после чего добавляют несколько капель физраствора. Через час исследуют полученный материал. При исследовании обогащенным препаратом, срезанную кожу помещают в емкость с физраствором на несколько часов. Центрифугированную жидкость рассматривают под микроскопом. Дополнительно образцы могут быть окрашены или высушены. Методы схожи и позволяют определить не только наличие паразитов, но и их вид и количество.

    Исследование глаз. Офтальмолог может использовать различные методы и дополнительные приспособления (офтальмоскоп, специальная лампа, биомикроскопия). Нередко о заболевании свидетельствует изменение формы зрачка (он напоминает грушу), помутнение хрусталика, изменение в расположении пигмента радужной оболочки глаз.

    Лечение заболевания

    Лечение гельминтозов проводится либо медикаментами, либо хирургическим путем.

    Медикаментозная терапия

    Главной частью лечения является уничтожение филярий, для этого применяются противогельминтные препараты. Достаточно однократного принятия лекарственного средства для полного избавления от паразитов. Может назначаться Альбендазол и его аналоги. Это средство широкого противогельминтного действия, уничтожает органы пищеварительной системы паразитов и воздействует на работу мышц взрослых особей. Назначается Ивермектин – воздействует на половозрелвых особей и стадию личинки, благодаря нарушению передачи нервных импульсов провоцирует паралич гельминтов. Может применяться диэтилкарбамазин цитрат – воздействует на клетки митохондрий паразитов. Дозировка рассчитывается исходя из массы тела пациента, достаточно однократного употребления рекомендуемой врачом дозы.

    Что такое филяриатоз, как он диагностируется и чем лечится

    Необходимо также проводить симптоматическое лечение. Оно включает прием антигистаминных препаратов, иногда рекомендуется их употреблять даже при отсутствии явных признаков аллергической реакции после приема антигельминтных средств. Аллергическая реакция может развиться в ответ на разложение погибших особей паразитов после лечения. Назначаются Цетрин, Лоратадин, Зодак или аналоги на протяжение 3 дней. В случае явной аллергической реакции применяется лечение гормональными препаратами из группы глюкокортикостероидов. Они характеризуются противовоспалительным эффектом. Может назначаться преднизолон и аналоги в течение недели.

    Нередко применяются антибиотики для терапии филяриатозов, особенно на ранних этапах развития болезни (для предупреждения слоновости). Для этих целей применяется Доксициклин в течение 2 месяцев после заражения.

    Хирургические манипуляции

    Когда заболевание доходит до третьей степени развития, необходимо хирургическое вмешательство в комплексе с медикаментозным лечением.

    Проводится удаление филярий, локализованных в подкожной клетчатке. Нередко операция проводится под местным обезболиванием, в случае расположения узла под кожей. Если паразиты находятся в толще мышц, потребуется общая или спинномозговая анестезия. После операции рекомендуется назначение антибиотиков, чтобы исключить бактериальную инфекцию.

    Что такое филяриатоз, как он диагностируется и чем лечится

    Возможны операции на глазу в случае повреждения личинками стекловидного тела. В этом случае необходимо провести разрез в конъюнктиве и извлечь пораженные ткани, взрослые особи и личинки. Затем проводится замещение поврежденных тканей силиконовым маслом и восстановление целостности сетчатки. Возможно проведении витрэктомии (так называется операция) под общим или местным наркозом.

    В случае наполнения брюшной полости лимфой необходимо провести ее откачку. Для этого под местной анестезией в сидячем положении делают отверстие по средней линии живота, после чего проводят откачку. За одну процедуру можно откачать до 6-ти литров жидкости. Хирургические вмешательства также показаны при водянке яичек, образованию абсцессов.

    Для восстановления оттока лимфы врач может удалить поврежденную часть сосуда и соединить оставшиеся его части с веной подходящего диаметра. При развитии слоновости такое лечение не восстановит размер увеличенного участка тела до нормы. Дополнительно необходимо удалить разросшуюся соединительную ткань и поврежденную кожу – это также не вернет форму и размер поврежденной зоны, но улучшит качество жизни пациента. Будьте здоровы!

    источник

    Что такое скрытый сифилис

    • Современное состояние проблемы
    • Формы скрытого сифилиса
    • Ранний скрытый сифилис
    • Поздний скрытый сифилис
    • Скрытый неуточненный сифилис

    Скрытый сифилис — это такое состояние, когда при отсутствии клинических проявлений заболевания в крови больного обнаруживаются положительные серологические реакции. Лечение таких пациентов направлено на серологическую негативацию (получение отрицательных серологических реакций) и предупреждение развития рецидивов заболевания.

    Скрытый (латентный) сифилис возникает у больных, в прошлом у которых имелись активные проявления заболевания, разрешившиеся самостоятельно или под влиянием специфического лечения.

    В ряде случаев подобное состояние представляет собой особую форму бессимптомного течения сифилиса с момента заражения больного бледными трепонемами. Существенную помощь в постановке диагноза оказывают правильно собранный анамнез (история заболевания) и целый ряд других косвенных признаков.

    Современное состояние проблемы

    По данным некоторых авторов количество больных скрытыми формами сифилиса в последнее десятилетие увеличилось в 2 — 5 раз. Все чаще врачу становится тяжело определить сроки заболевания, а половые связи больного зачастую носят случайный характер. Единственным методом выявления сифилиса в таких случаях остается серологическая диагностика.

    В нашей стране применяется методика активного выявления больных сифилисом при профилактических осмотрах в поликлиниках и стационарах, женских консультациях и на пунктах переливания крови, для чего используется реакция Вассермана и целый ряд трепонемных тестов. Благодаря проведению этой работы при профилактических осмотрах выявляется до 90% больных скрытыми формами заболевания.

    Причины роста числа больных:

    • истинное увеличение числа больных скрытым сифилисом;
    • совершенствование методик серологической диагностики;
    • широкое бесконтрольное применение антибиотиков при лечении разных заболеваний.

    В настоящее время признается возможность бессимптомного течения сифилиса.

    Серологические реакции при скрытых формах заболевания являются единственным критерием подтверждения диагноза.

    к содержанию ↑

    Формы скрытого сифилиса

    Если с момента заражения сифилис принимает скрытое (латентное) течение (протекает бессимптомно), но с положительными специфическими серологическими реакциями, говорят о скрытой форме заболевания. Скрытый сифилис в большинстве случаев выявляется случайно при постановке специфических серологических реакций. В ряде случаев врачу удается выяснить, к какому периоду заболевания он относиться:

    • если у больного регистрировался ранее твердый шанкр, но вторичные сифилиды не появлялись, то говорят о латентном периоде первичного сифилиса;
    • латентный период, выявленный после появления вторичных сифилидов и в случае рецидивного сифилиса, относится к вторичному периоду заболевания;
    • существует также скрытый период третичного сифилиса.

    Такое подразделение латентных периодов заболевания не всегда оказывается возможным, поэтому в венерологической практике установлено различать ранний, поздний и неуточненный скрытые периоды.

    1. Диагноз раннего скрытого сифилиса устанавливается в случае, если с момента заражения не прошло более 2-х лет. В эпидемиологическом плане эта категория больных представляет наибольшую опасность.
    2. Диагноз позднего скрытого сифилиса устанавливается в случае, если с момента заражения прошло более 2-х лет.
    3. Скрытый неуточненный сифилис — это такое состояние, когда при отсутствии анамнестических данных и клинических проявлений заболевания в крови ранее нелеченного больного обнаруживаются положительные серологические реакции.

    к содержанию ↑

    Ранний скрытый сифилис

    Ранний скрытый сифилис включает в себя период от момента заражения вплоть до вторичного рецидивного периода (в среднем до двух лет). В этот период у больных могут возникнуть проявления заболевания высокой степени заразности. В отношении их проводится целый ряд противоэпидемических мероприятий. Основные из них:

    • изоляция больного,
    • обследование половых партнеров и домашних контактов,
    • принудительное лечение (по показаниям).

    Кто болеет

    Ранний скрытый сифилис регистрируется в основном у лиц в возрасте до 40 лет. У большинства из них отсутствует контроль над половым влечением. Они склонны к многочисленным случайным половым связям, что в условиях эпидемии приводит к неизбежному развитию заболевания. Абсолютным доказательством случая скрытого сифилиса является установление активной формы заболевания у полового партнера.

    Что необходимо выяснить при опросе

    Тщательно собирая анамнез, необходимо обратить внимание на высыпания эрозивно-язвенного характера на гениталиях, губах, полости рта, кожных покровах, эпизоды выпадения волос на голове, бровях и ресниц, появление пигментных пятен на шее в течение последних 2-х лет. Необходимо также выяснить, принимал или нет больной антибиотики, лечился или нет по поводу гонореи.

    Признаки и симптомы раннего скрытого сифилиса

    1. Выявленные при клиническом осмотре рубчик или уплотнение на половых органах и часто наличие увеличенных регионарных лимфатических узлов, а также остаточные явления полисклераденита может свидетельствовать о перенесенном первичном сифилисе.
    2. У 75% больных в скрытом раннем периоде заболевания отмечаются резко положительные серологические реакции (1:160), низкий титр (1:5:20) отмечается у 20% больных. В 100% случаев отмечается положительная РИФ. В 30 — 40% случаев отмечается положительная РИБТ. При лечении антибиотиками сопутствующих заболеваний титры серологических реакций снижаются.
    3. У 1/3 больных при лечении пенициллином наблюдается реакция Герксгеймера-Яриша, которая характеризуется внезапным повышением температуры тела, головной и мышечными болями, рвотой, тахикардией. Данное явление обусловлено массовой гибелью возбудителей. Симптомы быстро снимаются аспирином.
    4. В случае развития скрытого сифилитического менингита в ликворе отмечается повышенное количество белка, (+) реакции на глобулиновые фракции и цитоз. При специфическом лечении спиномозговая жидкость быстро санируется.

    Лечение раннего скрытого сифилиса

    Лечение раннего скрытого сифилиса проводится согласно утвержденным инструкциям и направлено на быстрейшее уничтожение возбудителей в организме больного. При специфическом лечении негативация серореакций происходит достаточно быстро. Угасание и полная негативация специфических серологических реакций при скрытом сифилисе являются единственным критерием подтверждения эффективности проводимого лечения.

    Своевременное выявление больных в период раннего скрытого сифилиса и проведение адекватного полноценного лечения благоприятно влияют на прогноз заболевания.

    к содержанию ↑

    Поздний скрытый сифилис

    Диагноз позднего скрытого сифилиса устанавливается у больных, давность инфекции у которых превышает 2 года, отсутствуют клинические проявления заболевания и регистрируются положительные серологические реакции. В основном такие больные выявляются при профилактических обследованиях (до 99%), в том числе при обследовании по поводу выявления в семье больного с поздними формами сифилиса (1%).

    В эпидемиологическом плане эта категория больных менее опасна, так как третичные сифилиды малозаразны. Возбудителей в третичных сифилидах содержится минимальное количество, к тому же при распаде гуммы они быстро погибают.

    Кто болеет

    Заболевание выявляется в основном у лиц старше 40 лет (до 70%). Из них около 65% состоят в браке.

    Что необходимо выяснить при опросе больного

    При опросе больного необходимо выяснить сроки возможного заражения и наличие признаков, указывающих на проявления заразного сифилиса в прошлом. Зачастую анамнез остается неинформативен.

    Признаки и симптомы позднего скрытого сифилиса

    1. Во время осмотра не удается определить следы разрешившихся ранее сифилидов. При обследовании отсутствуют признаки специфического поражения внутренних органов и нервной системы.
    2. При диагностике позднего скрытого сифилиса используются такие серологические реакции, как РИФ, ИФА, РПГА и РИТТ. Титр реагинов, как правило, низкий и составляет 1:5 — 1:20 (в 90% случаев). В редких случаях отмечаются высокие титры — 1:160:480 (в 10% случаев). РИФ и РИБТ всегда положительные.

    Иногда серологические исследования приходится повторять через несколько месяцев.

    У больных с поздним скрытым сифилисом, возраст которых составляет от 50 до 60 лет, существует целый ряд сопутствующих заболеваний, обуславливающих появление ложноположительных серологических реакций.

    1. Реакция Герксгеймера-Яриша на введение антибиотиков отсутствует.
    2. Поздний скрытый менингит встречается у таких больных редко. В ликворе при выявлении специфического менингита отмечается слабо выраженный воспалительный компонент — невысокий цитоз и уровень белка, преобладают признаки дегенеративного компонента — положительная реакция Вассермана и реакция Ланге. В период специфического лечения санация ликвора происходит медленно.

    Лечение позднего скрытого сифилиса

    Лечение позднего скрытого сифилиса проводится согласно утвержденным инструкциям и направлено на профилактику развития специфического поражения внутренних органов и нервной системы. Больных необходимо консультировать у невропатолога и терапевта. В период специфического лечения негативация серореакций происходит чрезвычайно медленно. В ряде случае после проведения полноценного специфического лечения серологические реакции остаются положительными.

     Угасание и полное исчезновение специфических серологических реакций при скрытом сифилисе являются единственным критерием подтверждения эффективности проводимого лечения.

    к содержанию ↑

    Скрытый неуточненный сифилис

    При отсутствии сведений об обстоятельствах и сроках заражения и наличие положительных результатов серологических исследований устанавливается диагноз скрытого неуточненного сифилиса. Такие больные подлежат тщательному клиническому и серологическому обследованию, часто неоднократному. Постановка РИФ, РИФ-абс и РИБТ, ИФА и РПГА являются обязательными.

    Следует знать, что у больных с поздним и неуточненным сифилисом нередко выявляются ложноположительные неспецифические серологические реакции. Антитела-реагины, вырабатывающиеся против кардиолипинового антигена, появляются в крови больных коллагенозами, гепатитами, заболеваниями почек, тиреотоксикозами, онкозаболеваниями и такими инфекционными заболеваниями, как лепра, туберкулез, бруцеллез, малярия, сыпной тиф и скарлатина, при беременности и месячных циклах, при приеме жирной пищи и алкоголя, у больных сахарным диабетом, инфарктом миокарда и сотрясении головного мозга. Отмечено, что с возрастом количество ложноположительных реакций возрастает.


    Watch this video on YouTube